Cognitive skills in children and adolescents with type 1 diabetes: a scoping review and meta-analysis.
Contexte : La maladie de type 1 (T1D) peut affecter le développement cognitif, mais les preuves sur les compétences cognitives chez les enfants et adolescents atteints de T1D restent contradictoires. Objectif : Documenter les mesures et résultats utilisés pour évaluer les compétences cognitives chez les enfants avec T1D et examiner leur lien avec la maladie. Méthode : Recherche systématique dans cinq bases de données, incluant des études administrant des tests cognitifs à des enfants et adolescents de ≤19 ans avec T1D. Synthèse des caractéristiques des études, des évaluations cognitives et des comparaisons avec des pairs non atteints. Une méta-analyse à effets aléatoires a comparé les scores d'intelligence (IQ) de Wechsler entre les groupes T1D et non T1D. Résultats : Sur 129 études incluses, les résultats étaient mitigés : des déficits ont été observés dans les fonctions exécutives, la mémoire, l'intelligence et l'apprentissage chez les enfants T1D, mais pas dans les études à grande échelle (≥1000 participants) pour les performances académiques et le langage. La méta-analyse de 16 études (n=1594) a révélé une légère diminution des scores d'IQ chez les enfants T1D (différence moyenne -3,49 ; IC 95 % [-6,16 ; -0,82] ; p=0,010). Intérêt clinique : La T1D semble associée à des résultats cognitifs légèrement inférieurs dans certains domaines, soulignant la nécessité de recherches supplémentaires pour comprendre l'impact sur la vie quotidienne et orienter les dépistages chez les enfants à risque. Limites : Les effets sont modestes, et des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer ces résultats et explorer les mécanismes sous-jacents.
Lien possible entre T1D et déficits cognitifs modérés dans certains domaines (fonctions exécutives, mémoire, intelligence). Absence de différences significatives dans les études à grande échelle pour les performances académiques et le langage. Nécessité de recherches futures pour évaluer l'impact sur la fonction quotidienne et les stratégies de dépistage.
Surveillance régulière des compétences cognitives chez les enfants et adolescents atteints de T1D, notamment dans les domaines des fonctions exécutives et de la mémoire. Prise en compte des résultats modérés de la méta-analyse pour adapter les interventions éducatives et psychologiques. Recommandation de recherches supplémentaires pour affiner les critères de dépistage et les approches thérapeutiques.
Les effets observés sont faibles et nécessitent des validations sur des cohortes plus diversifiées. Absence de données sur les mécanismes biologiques ou psychosociaux expliquant les différences cognitives. Les études à grande échelle n'ont pas toujours permis de détecter des différences significatives, suggérant une possible sous-estimation des effets.
Modéré