Effect of repeated hot water immersion on cognitive performance, cerebrovascular function, sleep and biomarkers of neurodegeneration in older adults.

Contexte : Le vieillissement est associé à une déclin cognitif et un risque accru de maladies neurodégénératives. Les interventions thermiques, comme l'immersion en eau chaude (IEC), pourraient améliorer la perfusion cérébrale et les performances cognitives, mais leur efficacité chez les personnes âgées reste à évaluer. Objectif : Évaluer l'impact de l'IEC répétée sur les performances cognitives, la fonction cérébrovasculaire, la qualité du sommeil et les biomarqueurs de neurodégénérescence chez les personnes âgées. Méthode : Douze participants âgés (moyenne d'âge : 69,2 ans) ont suivi une étude pré-post intervention de 6 semaines, avec 2 à 3 séances d'IEC hebdomadaires (1 heure à 40°C, température rectale ciblée entre 38,5 et 39,0°C). Les performances cognitives (mémoire de travail, inhibition, raisonnement logique), l'oxygénation cérébrale, le débit sanguin artériel commun, la qualité du sommeil et les biomarqueurs (Aβ42, p-tau) ont été mesurés avant et après l'intervention. Résultats : L'IEC répétée a amélioré la mémoire de travail (1-back, P=0,023) et le raisonnement logique (P=0,002), sans effet sur la mémoire de travail complexe (2-back) ou l'inhibition (temps de réaction). L'oxygénation cérébrale était réduite immédiatement après l'IEC, mais revenait à la normale après 3 heures. Aucune adaptation chronique n'a été observée, et les paramètres cérébrovasculaires, la qualité du sommeil et les biomarqueurs de neurodégénérescence restaient stables. Intérêt clinique : L'IEC pourrait représenter une intervention non invasive pour améliorer certaines fonctions cognitives chez les personnes âgées, sans altérer les biomarqueurs de neurodégénérescence. Cela ouvre des pistes pour des stratégies de prévention du déclin cognitif. Limites : L'étude porte sur un petit échantillon, et la durée courte de l'intervention limite l'analyse des effets à long terme. Des mécanismes sous-jacents aux améliorations cognitives restent à élucider.

Amélioration de la mémoire de travail et du raisonnement logique Aucun effet sur l'oxygénation cérébrale ou les biomarqueurs neurodégénératifs Intervention non invasive potentielle pour le vieillissement cognitif

Exploration de l'IEC comme complément aux thérapies cognitives Nécessité de confirmer les résultats sur des cohortes plus larges Attention aux effets à long terme sur la perfusion cérébrale

Taille d'échantillon réduite Durée courte de l'intervention Absence de suivi à long terme Pas d'analyse des mécanismes moléculaires

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