Effects of executive function training on balance and auditory-cognitive dual-task performance in adults with and without hearing loss.
Contexte : La multitâche, comme écouter tout en maintenant l'équilibre, repose sur des processus intégrés des systèmes sensoriels, cognitifs et moteurs, qui déclinent souvent avec l'âge. La perte auditive est associée à un risque accru de chutes et de déclin cognitif. L'entraînement des fonctions exécutives (EF) pourrait améliorer l'équilibre, notamment chez les personnes âgées souffrant de perte auditive. Objectif : Évaluer l'impact d'un programme d'entraînement aux fonctions exécutives sur les performances d'équilibre et de multitâche auditif-cognitif chez des adultes avec et sans perte auditive. Méthode : Étude randomisée contrôlée incluant 65 participants répartis en trois groupes (adultes moyens âgés avec audition normale, personnes âgées avec audition normale, personnes âgées avec perte auditive utilisant des aides auditives). Les participants ont été affectés à un groupe d'entraînement aux EF ou à un groupe témoin. Les mesures principales comprenaient le temps de réaction auditif et les paramètres posturaux (longueur du trajet du centre de pression) en conditions mono- et multitâche. Résultats : L'entraînement aux EF a amélioré les performances cognitives chez tous les groupes. Cependant, les bénéfices sur l'équilibre étaient observés uniquement chez les personnes âgées avec une meilleure audition. Les participants avec une audition plus altérée n'ont pas bénéficié de l'entraînement. En revanche, les personnes âgées présentant à la fois une perte auditive sévère et une cognition altérée ont montré les plus grands progrès dans les tâches auditives-cognitives. Intérêt clinique : L'entraînement aux fonctions exécutives pourrait renforcer à la fois l'équilibre et la cognition chez les personnes âgées, mais son efficacité sur l'équilibre semble limitée par une perte auditive sévère. Cela souligne l'importance d'intervenir précocement pour prévenir les déclins associés. Limites : Les bénéfices varient selon l'âge, les seuils auditifs et les capacités cognitives initiales. La taille d'échantillon et la généralisation des résultats à d'autres populations restent à explorer.
L'entraînement aux fonctions exécutives améliore la cognition chez tous les groupes d'âge. Les bénéfices sur l'équilibre sont limités aux personnes âgées avec une audition préservée. Les personnes âgées avec perte auditive sévère et cognition altérée bénéficient davantage des tâches auditives-cognitives. L'intervention précoce est cruciale pour atténuer les risques liés à la perte auditive et au déclin cognitif.
Intégrer des programmes d'entraînement cognitif dans les soins des personnes âgées, notamment celles avec perte auditive. Surveiller les interactions entre perte auditive et fonctions exécutives pour adapter les interventions. Privilégier les approches multidisciplinaires combinant réhabilitation auditive et entraînement cognitif.
Les résultats varient selon les profils auditifs et cognitifs initiaux. La généralisation des résultats à des populations plus larges reste à valider. L'efficacité sur l'équilibre est limitée chez les personnes avec perte auditive sévère.
Modéré