Corrélats neuroanatomiques du dysfonctionnement neuropsychologique dans l'épilepsie pharmacorésistante pédiatrique due à une dysplasie corticale focale de type II.Neuroanatomical correlates of neuropsychological dysfunction in pediatric pharmacoresistant epilepsy due to focal cortical dysplasia type II.
- Les patients avec FCD IIb ont des z-scores de jonction plus élevés que ceux avec FCD IIa.
- Les z-scores d'épaisseur corticale moyenne et maximale sont négativement associés à l'attention et à la capacité cognitive générale.
- L'épaisseur corticale moyenne est également liée à des scores visuospatiaux plus faibles.
Article exploratoire avec des résultats prometteurs mais limité par la petite taille et l'absence de groupe contrôle. Pertinent pour la neuropsychologie pédiatrique et l'épilepsie.
Petite taille d'échantillon (n=24) et conception rétrospective. Absence de groupe témoin sain. Variabilité interindividuelle non expliquée par les seules anomalies lésionnelles. Nécessité d'études multicentriques plus larges.
Cette étude pilote explore les anomalies neuroanatomiques et leurs liens avec le fonctionnement neuropsychologique chez 24 enfants et adolescents atteints d'épilepsie pharmacorésistante avec dysplasie corticale focale (FCD) de type II. Les patients ayant une FCD IIb présentaient des anomalies IRM plus prononcées. Un épaississement cortical plus important dans la lésion était associé à des difficultés cognitives générales, attentionnelles et visuospatiales. Après ajustement, les associations entre l'épaississement cortical et les performances cognitives globales et attentionnelles restaient significatives, suggérant que certaines caractéristiques IRM pourraient servir de marqueurs cognitifs.
Les patients avec FCD IIb ont des z-scores de jonction plus élevés que ceux avec FCD IIa. Les z-scores d'épaisseur corticale moyenne et maximale sont négativement associés à l'attention et à la capacité cognitive générale. L'épaisseur corticale moyenne est également liée à des scores visuospatiaux plus faibles. Des modèles de régression confirment que l'épaisseur corticale élevée est associée à de moins bonnes performances cognitives.
Les caractéristiques IRM de la dysplasie corticale pourraient aider à prédire le profil cognitif des enfants avant chirurgie. L'identification de marqueurs d'imagerie de la cognition pourrait guider les interventions neuropsychologiques ciblées. La distinction FCD IIa/IIb peut avoir une pertinence clinique pour le pronostic neuropsychologique.
Faible