Limbic encephalitis associated with anti-Hu antibody induced by atezolizumab treatment for small cell lung cancer: A case report.
Contexte : L'utilisation croissante des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICIs) a conduit à une augmentation des rapports de complications neurologiques induites par ces traitements. L'encéphalite limbique associée à des anticorps anti-Hu est une manifestation rare mais grave des syndromes neurologiques paraneoplasiques, souvent liée aux cancers à petites cellules du poumon (CPCP). Objectif : Rendre compte d'un cas de survenue d'encéphalite limbique associée à des anticorps anti-Hu chez un patient traité par atezolizumab pour un CPCP. Méthode : Rapport de cas décrivant l'évolution clinique et le traitement d'un patient. Résultats : Après un traitement par corticoïdes à forte dose et immunoglobulines intraveineuses, les symptômes neurologiques (confusion, perte de mémoire à court terme, désorientation, troubles du calcul) ont stabilisé pendant trois mois. Le patient a ensuite été perdu de vue. Intérêt clinique : Les ICIs peuvent accélérer des réactions auto-immunes ciblant des autoantigènes paraneoplasiques. Les cliniciens doivent être vigilants face au risque de syndromes neurologiques paraneoplasiques induits par les ICIs chez les patients atteints de tumeurs associées à ces syndromes, comme le CPCP. Limites : L'analyse repose sur un seul cas et un suivi limité à trois mois, ce qui restreint la généralisation des conclusions.
Encéphalite limbique associée à des anticorps anti-Hu induite par atezolizumab Réponse partielle au traitement immunosuppresseur Risque accru de syndromes neurologiques paraneoplasiques sous ICIs Nécessité d'une surveillance neurologique rigoureuse chez les patients traités par ICIs
Les cliniciens doivent être attentifs aux manifestations neurologiques chez les patients sous ICIs, notamment ceux atteints de CPCP. La prise en charge précoce des syndromes paraneoplasiques peut limiter les séquelles neurologiques. La perte de suivi après trois mois souligne l'importance d'une surveillance à long terme dans ces cas.
Données basées sur un seul cas, limitant l'analyse statistique. Absence de données sur l'évolution à long terme après le traitement. Manque d'informations sur les mécanismes précis de l'immunothérapie induisant ces réactions auto-immunes.
Faible