The diagnostic accuracy and clinical feasibility of an immersive VR assessment for spatial attention after left- and right-hemispheric stroke.

Contexte : L'évaluation du négligence spatiale après un accident vasculaire cérébral (AVC) reste un défi clinique, notamment en raison des limites des méthodes traditionnelles (tests sur papier) en termes de validité écologique et de sensibilité. L'immersion en réalité virtuelle (iVR) pourrait offrir un compromis entre contrôle expérimental et réalisme. Objectif : Évaluer la précision diagnostique et la faisabilité d'une tâche d'attention spatiale en iVR par rapport aux tests conventionnels et numériques non immersifs. Méthode : 54 patients atteints d'AVC (hémisphère gauche ou droit) et 56 contrôles sains ont réalisé une tâche d'attention spatiale en iVR, des tests sur papier (3 tests de suppression et un test de bissection de ligne) et des tests numériques non immersifs (test de suppression numérique et test de Posner). Une méthode bayésienne a été utilisée pour gérer l'incertitude diagnostique. La faisabilité a été évaluée via les taux de recrutement, de désistement, les symptômes de cybersickness et l'expérience utilisateur. Résultats : Les tests numériques (iVR et non immersifs) présentaient une précision diagnostique supérieure aux tests sur papier, bien que les différences ne soient pas statistiquement significatives en raison d'une forte incertitude diagnostique (incohérences entre les tests). Chez 6 patients, l'iVR et le test de Posner ont détecté un biais spatial non identifié par les tests sur papier. La tâche en iVR a été jugée réalisable, avec peu de cybersickness et des évaluations positives. Intérêt clinique : L'iVR pourrait améliorer la détection des négligences spatiales, en particulier dans les cas non identifiés par les méthodes traditionnelles. Cependant, les résultats soulignent la complexité de l'évaluation, nécessitant des recherches futures sur les caractéristiques critiques des tests. Limites : L'incertitude diagnostique élevée, la taille d'échantillon modérée et la nécessité de valider ces résultats sur des populations plus diversifiées.

iVR vs tests traditionnels détection de négligence spatiale cybersickness faible incertitude diagnostique élevée

Amélioration potentielle de la détection des négligences spatiales Nécessité de méthodes complémentaires pour une évaluation précise Faisabilité de l'iVR en milieu clinique

Incidentes diagnostiques élevées en raison d'incohérences entre tests Taille d'échantillon modérée Absence de données sur la généralisation à d'autres populations

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