Une histoire de deux paralysies cérébralesA Tale of Two Cerebral Palsies.
- Les enfants nés dans les PRFI ont un phénotype de PC plus sévère avec plus de formes quadriparétiques et dyskinétiques.
- Les lésions de la substance grise profonde sont plus fréquentes chez les enfants nés dans les PRFI.
- L'asphyxie intrapartum et l'ictère nucléaire sont des causes plus probables de PC dans les PRFI.
L'étude fournit des données comparatives utiles sur la paralysie cérébrale dans différents contextes économiques, mais elle est rétrospective et limitée par un échantillon de convenance. La pertinence pour les cliniciens en neuropsychologie est modérée.
Étude rétrospective et transversale avec un seul neurologue évaluateur. Échantillon de convenance limité à des enfants vus dans un seul centre. Absence de données longitudinales sur l'évolution des enfants. Classification basée sur le lieu de naissance, ce qui peut ne pas refléter le statut socioéconomique actuel.
Cette étude rétrospective compare le phénotype, la sévérité et le profil étiologique de la paralysie cérébrale (PC) chez des enfants nés dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) et des pays à haut revenu (PHR), évalués par un même neurologue sur 5 ans. Les enfants nés dans les PRFI présentent significativement plus de formes spastiques quadriparétiques ou dyskinétiques, de lésions de la substance grise profonde à l'IRM, de sévérité fonctionnelle élevée, de déficience cognitive, de surdité et de cécité corticale. L'asphyxie intrapartum ou l'ictère nucléaire sont des étiologies plus fréquentes. Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies de prévention adaptées et d'une augmentation des services pour les populations migrantes dans les PHR.
Les enfants nés dans les PRFI ont un phénotype de PC plus sévère avec plus de formes quadriparétiques et dyskinétiques. Les lésions de la substance grise profonde sont plus fréquentes chez les enfants nés dans les PRFI. L'asphyxie intrapartum et l'ictère nucléaire sont des causes plus probables de PC dans les PRFI. Les enfants nés dans les PRFI ont plus souvent des déficiences fonctionnelles et des comorbidités comme la déficience cognitive, la surdité et la cécité corticale. Les résultats suggèrent des besoins accrus en services pour les enfants atteints de PC issus de populations migrantes dans les PHR.
Les cliniciens dans les PHR doivent être préparés à prendre en charge des phénotypes de PC plus sévères chez les enfants migrants provenant de PRFI. Des stratégies de prévention ciblant l'asphyxie périnatale et l'ictère nucléaire pourraient réduire la sévérité de la PC dans les PRFI. L'évaluation neuropsychologique et sensorielle systématique est recommandée chez les enfants migrants atteints de PC pour détecter les déficiences cognitives et sensorielles.
Modéré