Camouflage et autisme : questions conceptuelles et méthodologiquesCamouflaging and autism: Conceptualisation and methodological issues.
- Il existe une incohérence importante dans l'utilisation des termes (camouflage, masking, compensation, gestion des impressions) à travers les études.
- Le Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q) montre une fiabilité élevée mais une validité mixte, notamment en raison d'une confusion avec l'anxiété sociale.
- Les mesures de camouflage basées sur les divergences entre informateurs manquent de référence à une méthodologie établie.
Article de revue critique de haut niveau (tier1) abordant des questions fondamentales pour la pratique clinique en autisme. La clarification conceptuelle et méthodologique a un impact direct sur l'évaluation et la prise en charge. Note élevée mais non maximale car il s'agit d'une revue de littérature sans données originales.
La revue inclut uniquement des études publiées jusqu'à une certaine date, ce qui peut exclure des travaux récents pertinents. L'analyse repose sur une interprétation subjective des incohérences conceptuelles, bien que basée sur une méthodologie systématique. Les résultats soulignent des lacunes mais ne proposent pas de solution définitive pour améliorer la conceptualisation du camouflage. La généralisabilité est limitée par la surreprésentation de certains sous-groupes dans la littérature existante. La revue se concentre sur les aspects conceptuels et méthodologiques, sans évaluer directement les conséquences cliniques du camouflage.
Cette revue critique de 389 études examine les problèmes conceptuels et méthodologiques entourant le 'camouflage' dans l'autisme. Les résultats montrent une incohérence dans la terminologie, les définitions et les références à la littérature. L'outil de mesure principal (CAT-Q) présente une fiabilité élevée mais une validité discutable, notamment en raison d'une confusion avec d'autres construits comme l'anxiété sociale. La généralisabilité des résultats est limitée par la surreprésentation des femmes autistes diagnostiquées à l'âge adulte et la sous-représentation des personnes avec troubles intellectuels ou langagiers associés. Les implications pour la pratique clinique et les pistes de recherche sont discutées.
Il existe une incohérence importante dans l'utilisation des termes (camouflage, masking, compensation, gestion des impressions) à travers les études. Le Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q) montre une fiabilité élevée mais une validité mixte, notamment en raison d'une confusion avec l'anxiété sociale. Les mesures de camouflage basées sur les divergences entre informateurs manquent de référence à une méthodologie établie. Les études sur le camouflage se concentrent majoritairement sur les femmes autistes sans difficultés cognitives ou langagières et diagnostiquées à l'âge adulte, limitant la généralisabilité à l'ensemble de la population autiste. Les problèmes conceptuels et méthodologiques identifiés compromettent la clarté du construit de camouflage et la précision des outils de mesure.
Les cliniciens doivent être conscients que les outils de mesure du camouflage, comme le CAT-Q, peuvent confondre camouflage et anxiété sociale, ce qui peut affecter l'évaluation. Le camouflage pourrait contribuer au sous-diagnostic de l'autisme chez les femmes, mais les résultats actuels ne sont pas généralisables à tous les profils autistiques. Il est recommandé d'utiliser plusieurs sources d'information (auto-évaluation, hétéro-évaluation) avec prudence et en tenant compte des limites méthodologiques. Les interventions visant à réduire le camouflage doivent être individualisées et tenir compte des risques de confusion avec d'autres troubles. La recherche future devrait inclure des échantillons plus diversifiés (hommes, personnes avec troubles associés, diagnostics précoces) pour améliorer la validité des conclusions.
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