Environmental Exposures and Neuroimaging in Children with Neurodevelopmental Disorders: A Scoping Review.
Contexte : Les troubles du développement neurologique (TDN), tels que le trouble du spectre autistique (TSA) et le trouble de l'attention déficit/hyperactivité (TDAH), sont associés à des expositions environnementales, mais les mécanismes neurobiologiques sous-jacents restent mal compris. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'étudier in vivo l'impact des neurotoxiques sur le développement cérébral. Objectif : Synthétiser les preuves actuelles sur les liens entre expositions environnementales (pollution de l'air, métaux, fumée du tabac, substances perturbant l'endocrinologie) et les résultats IRM chez les enfants atteints de TDN. Méthode : Revue d'ensemble identifiant 14 études examinant les associations entre expositions environnementales et résultats IRM chez des enfants avec TDN. Résultats : L'exposition à la pollution de l'air est liée à une réduction des volumes du noyau caudé et du corps calleux. Les métaux affectent l'épaisseur corticale et la connectivité fonctionnelle, selon le type de métal et le diagnostic. La fumée de tabac est associée à une diminution des volumes du cervelet et du cortex frontal, ainsi qu'à des perturbations de la matière blanche et des réseaux neuronaux. Les substances perturbant l'endocrinologie (SPEN) provoquent une minceur corticale et une altération de l'activité cérébrale liée aux tâches, avec des rapports suggérant un lien avec la gravité des symptômes chez les enfants atteints de TDAH. Intérêt clinique : Ces résultats soulignent l'importance des interventions en santé publique pour réduire l'exposition aux neurotoxiques et atténuer les risques neurodéveloppementaux. Ils ouvrent des pistes pour des recherches futures sur les mécanismes sous-jacents. Limites : La littérature actuelle reste limitée, et des études longitudinales, transdiagnostiques, avec des modèles statistiques avancés et des approches multimodales sont nécessaires pour mieux comprendre les relations complexes entre exposition et résultats.
Lien entre pollution de l'air et réduction de volumes cérébraux spécifiques (noyau caudé, corps calleux). Impact des métaux sur l'épaisseur corticale et la connectivité fonctionnelle. Effets de la fumée de tabac sur le cervelet et le cortex frontal. Rôle des SPEN dans la minceur corticale et l'altération de l'activité cérébrale liée aux tâches. Nécessité de recherches longitudinales et transdiagnostiques pour approfondir les mécanismes.
Mettre en évidence l'importance de réduire l'exposition aux neurotoxiques pour prévenir les risques neurodéveloppementaux. Guider des stratégies de santé publique ciblant les polluants environnementaux. Encourager des études multimodales pour mieux comprendre les interactions entre expositions et troubles neurodéveloppementaux.
Données actuelles limitées à des études transversales, nécessitant des approches longitudinales. Variabilité des méthodes d'évaluation des expositions et des résultats IRM. Absence de consensus sur les seuils d'exposition critiques pour les neurotoxiques.
Modéré