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Assessing the reliability and validity of the Italian EQ-5D-5 L in multiple sclerosis: a cross-sectional study.

Résumé IA

Contexte : La sclérose en plaques (SEP) affecte significativement la qualité de vie (QV) des patients, notamment sur les plans physique, cognitif et psychosocial. Le EQ-5D-5L est un outil couramment utilisé pour évaluer la QV liée à la santé (QVLS), mais ses propriétés psychométriques n'avaient pas été validées chez les patients italiens atteints de SEP. Objectif : Évaluer la fiabilité et la validité du EQ-5D-5L italien chez les patients atteints de SEP, afin de justifier son utilisation en contexte clinique et de recherche. Méthode : Étude transversale menée selon les lignes directrices COSMIN. Soixante-neuf patients (55 % de femmes, âge moyen 49 ± 13 ans) ont participé, après inclusion selon des critères stricts (diagnostic confirmé de SEP, maîtrise de l'italien, etc.). La fiabilité a été testée via les coefficients de corrélation intraclasse (ICC) après 48 heures, la validité de construction via les corrélations de Pearson avec le MSQOL-54, et la validité des groupes connus via des tests ANOVA et t. Résultats : Le EQ-5D-5L italien a montré une forte fiabilité (ICC de 0,81 à 0,95). Des corrélations significatives ont été observées, notamment entre l'EQ-Index et le score de santé physique (r = 0,76, p < 0,001), ainsi qu'entre l'EQ-VAS et l'item « qualité de vie globale » (r = 0,71, p < 0,001). Les patients avec une faible invalidité (EDSS 0-3,5) et ceux en emploi ont obtenu des scores de QVLS plus élevés. Intérêt clinique : Le EQ-5D-5L italien apparaît valide pour mesurer la QVLS chez les patients atteints de SEP, avec une utilisation recommandée en complément d'instruments spécifiques à la SEP pour capturer des domaines comme la fatigue et la fonction cognitive. Limites : La taille d'échantillon relativement petite, notamment dans le sous-groupe test-retest, ainsi que l'absence d'évaluation de la validité de contenu, limitent l'interprétation des résultats.

Points clés

Validation du EQ-5D-5L italien chez les patients atteints de SEP Fiabilité élevée (ICC 0,81-0,95) et validité de construction confirmée Corrélations fortes avec le MSQOL-54 (notamment santé physique et qualité de vie globale) Scores de QVLS plus élevés chez les patients en emploi et avec une faible invalidité Recommandation d'usage complémentaire avec des outils spécifiques à la SEP

Implications cliniques

Le EQ-5D-5L italien peut être utilisé en pratique clinique pour évaluer la QVLS chez les patients atteints de SEP Nécessité de compléter par des instruments spécifiques pour mesurer des aspects comme la fatigue et la cognition

Limites

Taille d'échantillon modeste, surtout dans le sous-groupe test-retest Aucune évaluation de la validité de contenu effectuée

Niveau de preuve

Modéré

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