Dynamique de l'attention sélective chez les adultes avec trouble déficit de l'attention/hyperactivité : un rôle pour l'asymétrie du traitement sensoriel ?Selective Attention Dynamics in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Role for Sensory Processing Asymmetry?
- Les déficits d'attention sélective dans le TDAH adulte sont context-dépendants, plus marqués en modalité visuelle qu'auditive.
- Les différences entre présentations (inattentive vs combinée) apparaissent autour de l'ERP N2 pour l'attention visuelle et de la P3 pour l'ignorance auditive.
- L'attention soutenue est altérée dans le TDAH, détectée dès le traitement sensoriel précoce (P1) en modalité auditive.
Étude empirique avec ERP sur l'attention sélective dans le TDAH adulte, incluant des comparaisons entre sous-types et des implications cliniques concrètes, mais avec des limites d'échantillon et de tâche.
L'échantillon de la présentation combinée est relativement petit (n=31), limitant la généralisation. L'étude est transversale ; des mesures longitudinales seraient nécessaires pour évaluer la stabilité des effets. La tâche intermodale utilisée peut ne pas refléter les situations écologiques complexes. Les groupes contrôles et TDAH ne sont pas appariés sur des variables comme la comorbidité ou le traitement médicamenteux.
Cette étude examine si les déficits d'attention sélective dans le TDAH adulte sont généraux ou spécifiques à une modalité sensorielle, et s'ils diffèrent selon les présentations (inattentive vs combinée). En utilisant une tâche d'attention sélective intermodale (auditive et visuelle) et des potentiels évoqués (ERP), les chercheurs ont comparé 80 adultes avec TDAH inattentif, 31 avec TDAH combiné et 37 témoins. Les résultats montrent que les performances sont globalement plus faibles dans le TDAH, avec des différences précoces (<200 ms) et tardives (>300 ms) entre les conditions d'attention et d'ignorance. Pour la modalité visuelle, des différences en fonction de la présentation du TDAH sont observées autour de la N2 (attention visuelle) et de la P3 (ignorance auditive). Pour la modalité auditive, les ERP tardifs ne diffèrent pas, mais des altérations de l'attention soutenue sont notées au niveau de la P1. Ces données suggèrent que les déficits d'attention sélective dans le TDAH adulte sont dépendants du contexte (prédominants en attention visuelle) et associés à une altération de l'attention soutenue. L'asymétrie observée (faveur auditive) ne soutient pas un déficit global. Les implications cliniques, illustrées par des exemples concrets, sont discutées.
Les déficits d'attention sélective dans le TDAH adulte sont context-dépendants, plus marqués en modalité visuelle qu'auditive. Les différences entre présentations (inattentive vs combinée) apparaissent autour de l'ERP N2 pour l'attention visuelle et de la P3 pour l'ignorance auditive. L'attention soutenue est altérée dans le TDAH, détectée dès le traitement sensoriel précoce (P1) en modalité auditive. L'asymétrie sensorielle (faveur auditive) suggère que le déficit attentionnel n'est pas global mais spécifique à certains contextes.
Les cliniciens devraient évaluer l'attention sélective dans les deux modalités sensorielles, car les difficultés peuvent être plus prononcées en situation visuelle. Les stratégies de compensation (ex. informations auditives préférentielles) pourraient être utiles pour les adultes TDAH. Les différences entre présentations inattentive et combinée incitent à des interventions ciblées selon le sous-type. Les altérations précoces du traitement sensoriel (P1) pourraient servir de biomarqueur pour l'attention soutenue.
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