Four-year neurodevelopmental outcomes in infants with symptomatic congenital cytomegalovirus disease treated with oral valganciclovir: A prospective follow-up study in Japan.

Contexte : L'infection congénitale par le virus de l'herpès humain 5 (VZV) est une cause majeure de troubles neurodéveloppementaux. L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats neurodéveloppementaux à 4 ans chez des nourrissons atteints de maladie congénitale symptomatique du VZV traités par valganciclovir (VGCV) et d'identifier les prédicteurs de résultats défavorables. Méthode : Étude prospective de suivi (VGCV-2) incluant 24 nourrissons traités par VGCV (16 mg/kg, deux fois par jour pendant 6 mois). Les évaluations neurodéveloppementales ont été réalisées à 1, 2, 3 et 4 ans avec l'Échelle kyoto de développement psychologique (KSPD). Résultats : 28,6 % (6/21) des patients présentaient un retard développemental à 4 ans (quotient développemental [QD] < 70). 42,9 % (9/21) avaient un trouble neurodéveloppemental (dysfonction intellectuelle, TSA, paralysie cérébrale). Les facteurs prédictifs incluaient une audition basse à la naissance, une taille corporelle plus courte, un périmètre crânien réduit et un score positif précoce au test d'écran pour le TSA. Intérêt clinique : Malgré le traitement par VGCV, des troubles neurodéveloppementaux persistaient à 4 ans. Des marqueurs précoces permettent d'identifier les nourrissons à risque élevé nécessitant un soutien développemental intensif. Limites : L'analyse repose sur l'abstract uniquement, limitant la profondeur des détails méthodologiques et des résultats complémentaires.

Prévalence élevée de troubles neurodéveloppementaux à 4 ans malgré le traitement par VGCV Facteurs prédictifs : audition basse, taille corporelle réduite, périmètre crânien petit Importance des écrans précoces pour le TSA comme indicateur de risque Nécessité de soutien développemental intensif pour les nourrissons à risque

Surveillance régulière des nourrissons traités par VGCV pour détecter les retards développementaux Évaluation précoce des troubles neurodéveloppementaux et du TSA Intervention multidisciplinaire pour les enfants présentant des marqueurs de risque

Données limitées à l'abstract, absence de détails sur la méthodologie complète Taille d'échantillon modeste (24 nourrissons), limitant la généralisation des résultats Absence d'information sur les résultats à long terme au-delà de 4 ans

Modéré