Falls and Fall-Related Injuries and Hospitalizations in Autistic Older Adults: A Medicare Data Study.

Contexte : Les chutes et les blessures liées aux chutes constituent un problème majeur de santé publique chez les personnes âgées, entraînant mortalité, morbidité, perte d'autonomie et coûts sanitaires élevés. Les personnes âgées autistes pourraient être particulièrement vulnérables en raison de difficultés de coordination motrice et de l'utilisation de médicaments antipsychotiques. Objectif : Comparer les risques de chute, de blessures liées aux chutes et d'hospitalisations chez les personnes âgées autistes et non autistes, en utilisant des données de la Sécurité Sociale (Medicare). Méthode : Étude de cohorte basée sur des données de 2013 à 2021, incluant 13 732 personnes âgées autistes et 25 497 personnes non autistes appariées selon le sexe, la race et l'état de santé. Des régressions logistique multivariée et à taux d'incidence négative ont été utilisées pour analyser les risques et taux. Résultats : 47,4 % des personnes âgées autistes ont connu une chute, contre 31,5 % chez les non autistes. Les autistes présentaient un risque accru de chute (odds ratio = 1,99), de blessures (taux d'incidence = 1,93) et d'hospitalisations liées aux chutes (taux d'incidence = 1,43). Intérêt clinique : Ces résultats soulignent l'urgence de mettre en place des stratégies préventives ciblées pour réduire la morbidité et la mortalité chez les personnes âgées autistes. Limites : Les données de Medicare ne capturent pas toutes les chutes (notamment celles non hospitalisées), et l'analyse observationnelle limite les inférences causales.

Risque accru de chute chez les personnes âgées autistes (47,4 % vs 31,5 %) Doublage des taux de blessures et d'hospitalisations liées aux chutes chez les autistes Nécessité de stratégies préventives spécifiques pour cette population

Prioriser l'évaluation des risques de chute lors des consultations médicales des personnes âgées autistes Adapter les interventions préventives (ex : aménagements domestiques, programmes d'exercice) aux besoins spécifiques des autistes Surveiller l'utilisation des antipsychotiques et leurs effets sur l'équilibre

Données limitées aux personnes couvertes par Medicare (États-Unis) Absence de données sur les chutes non hospitalisées Impossibilité d'inférer des causalités directes

Modéré