Long-Term Consequences of Preterm birth: A Lifespan Perspective.
Contexte : La naissance prématurée est de plus en plus reconnue comme un déterminant de la santé à travers toute la vie, influençant le développement neurologique, le risque psychiatrique, la fonction cardiovasculaire et la mortalité. Objectif : Cette revue synthétise les preuves actuelles liant les adversités précoces, notamment celles associées à la prématurité, à un vieillissement accéléré de l'axe cerveau-cœur. Méthode : L'analyse repose sur une synthèse de la littérature scientifique existante. Résultats : Les vulnérabilités cardiovasculaires et neurodéveloppementales des enfants nés prématurément sont étroitement liées. Des preuves émergentes suggèrent que des hémodynamiques et une inflammation perinatales sous-optimales contribuent à un phénotype cardio-cérébral partagé, où un vieillissement cardiaque prématuré pourrait altérer la réserve cérébrale et augmenter le risque de déclin cognitif. L'article explore également les mécanismes physiologiques sous-jacents aux origines précoces de maladies liées à la santé mentale, à la personnalité, aux diagnostics psychiatriques, aux changements neuroanatomiques et aux résultats cardio-pulmonaires, en mettant l'accent sur l'interaction entre vulnérabilité biologique et déterminants sociaux. Intérêt clinique : Ces résultats soulignent la nécessité de surveiller à long terme les individus nés prématurément et de concevoir des interventions intégrant à la fois des facteurs biologiques et sociaux. Limites : Les connaissances actuelles restent incomplètes, et des recherches futures sont nécessaires pour mieux comprendre et atténuer le vieillissement prématuré chez les adultes nés prématurément.
Naissance prématurée et déterminants de santé à long terme Lien entre adversités précoces et vieillissement accéléré de l'axe cerveau-cœur Modèle 'fetus to fifty' et trajectoires adultes Phénotype cardio-cérébral partagé et rôle de l'inflammation Interdépendance entre vulnérabilité biologique et déterminants sociaux
Surveillance à long terme des patients nés prématurément Approches multidisciplinaires intégrant facteurs biologiques et sociaux Recherche de biomarqueurs précoce pour le vieillissement prématuré
Données insuffisantes sur les mécanismes moléculaires précis Nécessité de recherches longitudinales à grande échelle Manque de données sur les interventions efficaces
Revue