Development of a tic service model for children and young people in England: a Delphi study.

Contexte : En Angleterre, l'absence de parcours de soins dédiés et de lignes directrices nationales pour les troubles des tics chez les enfants et les jeunes pose des défis en matière d'identification, d'évaluation et de prise en charge. Objectif : Développer un modèle de service fondé sur des preuves et issu d'un consensus pour améliorer la prise en charge de ces troubles. Méthode : Étude en deux étapes combinant un sondage Delphi avec des experts (n=49), une revue participative avec des patients, des usagers et des professionnels, et des ateliers régionaux avec des parties prenantes (n=36). Résultats : Un modèle structuré de 43 composants a été identifié, incluant des critères de referral, une évaluation complète, des interventions comportementales, des options pharmacologiques et une collaboration inter-services. Les ateliers ont mis en évidence des obstacles à l'implémentation, tels que la formation du personnel, les contraintes budgétaires et la coordination entre services. Intérêt clinique : Ce modèle offre des recommandations opérationnelles pour accélérer le diagnostic, réduire les erreurs de diagnostic et renforcer la collaboration entre services primaires, neurodéveloppementaux et de santé mentale, améliorant ainsi les résultats pour les jeunes concernés. Limites : Le modèle est spécifique à l'Angleterre et nécessite des validations dans d'autres contextes. Les résultats restent à confirmer par des études d'implémentation réelle.

Modèle de service basé sur le consensus pour les troubles des tics chez les enfants 43 composants clés identifiés (critères de referral, interventions, coordination inter-services) Défis à l'implémentation : formation, financement, coordination inter-services Recommandations pour améliorer la prise en charge et réduire les délais diagnostiques

Structurer les parcours de soins pour une prise en charge plus précoce et efficace Renforcer la collaboration entre services primaires, neurodéveloppementaux et de santé mentale Réduire les risques de diagnostic erroné et améliorer les résultats à long terme

Spécificité géographique (Angleterre) limitant la généralisation Absence de données sur l'impact réel de l'implémentation du modèle Dépendance aux retours d'expériences des parties prenantes et non à des essais cliniques

Modéré