From non-specific biomarker to targeted action: transdiagnostic and sex-specific drivers of high-CRP status in severe mental illness across the FondaMental Advanced Centers of Expertise (FACE) cohorts.
Contexte : L'inflammation systémique à faible grade joue un rôle dans la physiopathologie des maladies mentales sévères (MMS), avec des conséquences sur la gravité de la maladie et la réponse aux traitements. Cependant, le marqueur inflammatoire CRP (protéine C-réactive) reste peu spécifique pour guider des interventions ciblées. Objectif : Identifier les déterminants transdiagnostiques et spécifiques au sexe de l'hyper-CRP (≥3 mg/L) chez des patients atteints de troubles bipolaires, de schizophrénie ou de dépression majeure résistante, afin de proposer des cibles thérapeutiques. Méthode : Analyse de données agrégées de trois cohortes françaises (n=7149), utilisant des modèles statistiques (régression logistique pénalisée, forêts aléatoires) et une clustering non supervisé, sur 28 variables biopsychosociales. Résultats : 30,16 % des participants présentaient un CRP élevé. Les facteurs associés incluent le sexe féminin, un IMC élevé, la dépendance au nicotine, un taux de HDL bas, et le tabagisme. L'obésité émerge comme principal déterminant, avec des différences de sexe : chez les femmes, l'hyperuricémie est un facteur clé, tandis que le tabagisme domine chez les hommes. Intérêt clinique : Le CRP pourrait servir de marqueur de dépistage initial de l'inflammation chez les patients atteints de MMS, suivi d'interventions ciblées sur l'obésité, les déséquilibres métaboliques, ou le tabagisme selon le sexe. Limites : L'analyse repose uniquement sur l'abstract, limitant la profondeur des interprétations. Les résultats nécessitent validation par des études prospectives.
L'hyper-CRP est fréquent (30 %) chez les patients atteints de MMS. L'obésité, le tabagisme et les déséquilibres métaboliques sont des déterminants majeurs. Des différences de sexe influencent les cibles thérapeutiques (obésité vs. tabagisme). Le CRP pourrait guider des interventions ciblées après dépistage.
Prioriser l'évaluation de l'obésité et des troubles métaboliques chez les femmes. Renforcer les stratégies anti-tabac chez les hommes. Intégrer le CRP dans les protocoles de dépistage inflammatoire des MMS.
L'analyse est basée uniquement sur l'abstract, sans accès aux données complètes. Les résultats nécessitent validation par des études prospectives.
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