Corrélats neurologiques et biologiques du TOPI avec le TDAH chez les enfants et adolescents : une revue systématiqueNeurological and biological correlations of ODD with ADHD in children and adolescents: a systematic review.
- Le TDAH coexiste fréquemment avec le TOPI, aggravant les difficultés fonctionnelles.
- La comorbidité TDAH+TOPI présente un profil neurobiologique distinct du TDAH seul.
- Les déficits exécutifs et de régulation émotionnelle sont plus sévères en cas de comorbidité.
Revue systématique de 26 études portant sur les corrélats neurobiologiques de la comorbidité TDAH+TOPI, apportant des éléments concrets pour le diagnostic différentiel et l'intervention clinique.
Le nombre limité d'études incluses (26) et l'hétérogénéité des méthodologies restreignent la généralisabilité des résultats. La majorité des études sont transversales, ce qui limite les conclusions causales. Un biais de publication possible en faveur des résultats positifs n'est pas exclu.
Cette revue systématique examine les différences neurobiologiques et physiologiques entre les jeunes présentant un trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) comorbide avec un trouble oppositionnel avec provocation (TOPI) et ceux ayant un TDAH seul. Vingt-six études ont été incluses après une recherche exhaustive. Les résultats montrent que la comorbidité TDAH+TOPI est associée à des déficits exécutifs et émotionnels plus marqués, des différences limbiques, striatales et cérébello-corticales, ainsi qu'une réponse au stress atypique (cortisol plus bas, réactivité sympathique réduite). Ces données soulignent la nécessité d'évaluations et d'interventions adaptées à cette comorbidité.
Le TDAH coexiste fréquemment avec le TOPI, aggravant les difficultés fonctionnelles. La comorbidité TDAH+TOPI présente un profil neurobiologique distinct du TDAH seul. Les déficits exécutifs et de régulation émotionnelle sont plus sévères en cas de comorbidité. Le TOPI est lié à un cortisol plus bas et une réactivité sympathique réduite, contrairement au TDAH. Des évaluations et interventions spécifiques sont nécessaires pour cette population.
Les cliniciens devraient évaluer systématiquement la présence de TOPI chez les enfants TDAH pour adapter la prise en charge. Les interventions ciblant la régulation émotionnelle et les fonctions exécutives pourraient être prioritaires dans la comorbidité TDAH+TOPI. Les biomarqueurs de stress (cortisol, réactivité autonome) pourraient guider le diagnostic différentiel et le suivi thérapeutique.
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