Dynamique hétérogène des états fonctionnels et ses substrats structuraux chez des hommes atteints de trouble du spectre de l'autismeHeterogeneous functional state dynamics and its structural substrates in male individuals with autism spectrum disorder.
- Les hommes avec TSA présentent une variabilité interindividuelle accrue dans les profils de déviation de la dynamique fonctionnelle cérébrale par rapport aux témoins.
- Deux sous-types de TSA ont été identifiés par clustering non supervisé, chacun avec des dysfonctionnements spécifiques de modes d'activité cérébrale.
- Le sous-type 1 implique principalement les réseaux visuel, du mode par défaut, frontopariétal et de l'attention dorsale.
Article majeur avec un large échantillon, une méthode robuste et une réplication, offrant une avancée significative dans la compréhension de l'hétérogénéité du TSA. Pertinent pour les cliniciens et chercheurs en neuropsychologie et psychiatrie.
L'étude se limite aux hommes, ce qui ne permet pas de généraliser les résultats aux femmes atteintes de TSA. Les données proviennent de multiples sites, avec des protocoles d'acquisition variables malgré les efforts de standardisation. L'analyse repose sur un échantillon d'adultes, et la dynamique fonctionnelle chez les enfants pourrait différer. La classification en deux sous-types pourrait ne pas capturer toute l'hétérogénéité du TSA. Les résultats sont corrélationnels et n'établissent pas de causalité entre les altérations structurelles et fonctionnelles.
Cette étude analyse les données d'IRM fonctionnelle et structurelle de 939 hommes (440 avec TSA, 499 contrôles) provenant de l'ABIDE. En utilisant l'analyse de micro-états, elle caractérise la dynamique des états fonctionnels cérébraux et identifie deux sous-types de TSA distincts sur le plan clinique et neurobiologique, avec des altérations spécifiques des réseaux cérébraux (visuel, mode par défaut, frontopariétal, attention dorsal vs somatomoteur, visuel, frontopariétal, attention ventral). Les sous-types diffèrent dans les comportements restreints et répétitifs et les troubles sociaux, et sont associés à des modifications de l'épaisseur corticale prédictives à 83% de l'appartenance au sous-type. Les résultats sont répliqués sur un échantillon indépendant.
Les hommes avec TSA présentent une variabilité interindividuelle accrue dans les profils de déviation de la dynamique fonctionnelle cérébrale par rapport aux témoins. Deux sous-types de TSA ont été identifiés par clustering non supervisé, chacun avec des dysfonctionnements spécifiques de modes d'activité cérébrale. Le sous-type 1 implique principalement les réseaux visuel, du mode par défaut, frontopariétal et de l'attention dorsale. Le sous-type 2 implique principalement les réseaux somatomoteur, visuel, frontopariétal et de l'attention ventrale. Les sous-types diffèrent cliniquement dans les comportements restreints/répétitifs et les troubles sociaux. Des altérations distinctes de l'épaisseur corticale sont associées à chaque sous-type. Un classifieur random forest basé sur l'épaisseur corticale prédit l'appartenance au sous-type avec une précision de 83 %. Les résultats principaux ont été répliqués dans une cohorte indépendante hors ABIDE.
L'identification de sous-types neurobiologiques distincts dans le TSA pourrait permettre une stratification plus précise des patients pour des interventions personnalisées. Les différences dans les réseaux cérébraux impliqués suggèrent des cibles thérapeutiques spécifiques selon le sous-type (ex. stimulation cérébrale ciblée). L'épaisseur corticale pourrait servir de biomarqueur structurel pour classifier les sous-types de TSA en pratique clinique. La prise en compte de l'hétérogénéité fonctionnelle et structurale est essentielle pour la recherche clinique et l'évaluation des traitements.
Élevé