Prevalence of Co-occurring Mental, Neurodevelopmental and Neurological Conditions in Medicaid Beneficiaries With Autism.
- Prévalence élevée de troubles comorbides chez les personnes autistes (ADHD, troubles intellectuels, anxiété).
- Augmentation de la prévalence avec l'âge, sauf pour l'ADHD/CD.
- Disparités ethniques (moins de troubles chez les Amérindiens/Hispaniques) et de genre (plus de troubles chez les femmes).
L'étude repose sur des données de Medicaid, ce qui limite la généralisation, mais les résultats sont pertinents pour les populations assurées publiquement.
Données basées sur Medicaid, limitant la généralisation à d'autres populations. Possibilité d'underdiagnostic antérieur chez les femmes et les générations précédentes. Absence de données qualitatives sur l'impact des comorbidités sur la qualité de vie.
Contexte : Avec l'augmentation du nombre d'enfants autistes qui entrent en âge adulte, il est crucial de disposer de données à jour sur les comorbidités tout au long de la vie. Objectif : Évaluer la prévalence des troubles mentaux, neurodéveloppementaux et neurologiques (MNN) chez les bénéficiaires de Medicaid avec et sans autisme, en tenant compte des facteurs démographiques. Méthode : Utilisation des données des réclamations Medicaid (2020) pour identifier l'autisme et les diagnostics MNN via les codes ICD-10. Les rapports de prévalence ajustés (aPR) ont été calculés avec des modèles log-binomiaux. Résultats : Parmi 993 965 bénéficiaires autistes, les troubles les plus fréquents étaient l'hyperactivité/ troubles du comportement (30,5 %), les troubles intellectuels (20,4 %) et les troubles anxieux (19,3 %). La prévalence augmentait avec l'âge (sauf pour l'ADHD/CD), était plus élevée chez les femmes et plus faible chez les Amérindiens/Aléutiens et les Hispaniques. Tous les troubles (sauf les troubles liés aux substances) étaient significativement plus fréquents chez les personnes autistes, avec des aPR allant de 1,8 (dépression) à 21,2 (troubles intellectuels). Les disparités ethniques et de genre étaient marquées. Intérêt clinique : Souligne la forte comorbidité chez les personnes autistes, la nécessité de dépistages ciblés pour l'ADHD et les troubles mentaux, ainsi que les inégalités dans le diagnostic et l'accès aux soins. Limites : Les données Medicaid peuvent ne pas représenter toutes les populations ; les écarts de diagnostic antérieurs et les disparités de genre restent à explorer.
Prévalence élevée de troubles comorbides chez les personnes autistes (ADHD, troubles intellectuels, anxiété). Augmentation de la prévalence avec l'âge, sauf pour l'ADHD/CD. Disparités ethniques (moins de troubles chez les Amérindiens/Hispaniques) et de genre (plus de troubles chez les femmes). Nécessité de dépistage systématique des troubles mentaux et neurodéveloppementaux chez les autistes.
Mettre en place des protocoles de dépistage réguliers pour l'ADHD et les troubles mentaux chez les personnes autistes. Prévenir les inégalités d'accès aux soins psychiques, notamment chez les femmes et les minorités ethniques. Intégrer les données démographiques dans l'analyse des comorbidités pour des soins personnalisés.
Modéré