PTSD and CPTSD amongst parents subject to child protection court proceedings: observed rates and associated demographic and clinical covariates.

Contexte : L'usage de substances psychoactives est fréquemment évoqué comme raison d'initier des procédures de protection de l'enfance. De plus, le trouble de stress posttraumatique (TSP) est plus répandu chez les parents impliqués dans les services de protection de l'enfance que dans la population générale. Le trouble de stress posttraumatique complexe (TSPC), récemment inclus dans la 11e révision de la classification internationale des maladies (CIM-11), n'a pas encore été étudié de manière formelle dans les systèmes de protection de l'enfance à l'aide d'un outil validé. Objectif : Identifier les taux observés de TSP et de TSPC chez les parents soumis à des procédures de protection de l'enfance, à l'aide du Questionnaire international sur le trauma (ITQ), et examiner les facteurs démographiques (âge, genre, origine ethnique) et cliniques (dépression, anxiété, usage de substances/alcool, violence domestique) associés. Méthode : Étude observationnelle transversale utilisant les données ITQ collectées de manière routinière auprès de 93 parents suivis dans un service de cour familiale pour drogues et alcool en Angleterre entre août 2022 et juin 2024. Des modèles de régression logistique multivariée ont été utilisés pour explorer les associations entre variables démographiques/cliniques et la présence de TSP ou de TSPC. Résultats : Plus de la moitié des parents (N = 52, 55,9 %) répondaient aux critères de TSP ou de TSPC, avec un taux plus élevé de TSPC (N = 34, 36,6 %) que de TSP (N = 18, 19,4 %). L'anxiété et la dépression étaient significativement associées à la présence de TSP ou de TSPC. 90,1 % des parents avaient un historique d'usage de substances. Intérêt clinique : Ces résultats révèlent des taux élevés de TSPC et des difficultés importantes liées au trauma et à l'usage de substances dans les contextes de protection de l'enfance. Ils soulignent la nécessité d'intégrer des traitements informés par le trauma et des services de soins centrés sur la personne pour améliorer les résultats familiaux. Limites : L'étude transversale limite l'analyse des causalités. La population est restreinte à un seul service, et les données longitudinales manquent.

Prévalence élevée de TSPC (36,6 %) et de TSP (19,4 %) chez les parents en procédures de protection de l'enfance Corrélations significatives entre TSP/CPTSD et anxiété, dépression, et histoire d'usage de substances 90,1 % des parents ont un historique d'usage de substances Nécessité de soins intégrés et traumatisés pour les parents en contexte de protection de l'enfance

Mettre en place des évaluations traumatisées dans les services de protection de l'enfance Développer des approches multidisciplinaires pour traiter les troubles comorbides (dépression, anxiété, usage de substances) Prioriser des interventions centrées sur la personne pour améliorer les résultats familiaux

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