Inattention dans le trouble déficit de l'attention/hyperactivité pédiatrique et l'anxiété : preuves neurophysiologiques de mécanismes cognitifs distincts et chevauchantsInattention in Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Anxiety: Neurophysiological Evidence for Distinct and Overlapping Cognitive Mechanisms.
- Les enfants avec TDAH et anxiété présentent des altérations communes de l'engagement attentionnel précoce et de la discrimination des stimuli, mesurées par l'exposant apériodique pré-stimulus et l'amplitude N2.
- Le groupe anxiété seule montre un monitoring de la performance accru (ERN plus élevé) mais une évaluation consciente réduite (Pe plus faible), tandis que le groupe TDAH seul présente un déficit d'ajustement comportemental (réduction du post-error slowing).
- Les profils neurophysiologiques distincts entre TDAH et anxiété suggèrent des mécanismes spécifiques pour l'inattention dans chaque trouble.
Étude empirique avec EEG comparant plusieurs groupes cliniques, pertinente pour le diagnostic différentiel et les mécanismes de l'inattention chez l'enfant, mais nécessite réplication sur des échantillons plus larges et avec un suivi longitudinal.
Taille d'échantillon modérée (n=111) pouvant limiter la généralisation des résultats. L'étude ne compare que des groupes avec TDAH et/ou anxiété, sans inclure d'autres troubles neurodéveloppementaux. Le design transversal ne permet pas d'établir des relations causales entre les mécanismes neurophysiologiques et les symptômes. Absence de suivi longitudinal pour évaluer la stabilité des biomarqueurs.
Cette étude examine les mécanismes neurocognitifs sous-jacents à l'inattention dans le TDAH et les troubles anxieux chez l'enfant. 111 enfants (7-11 ans) répartis en quatre groupes (TDAH seul, anxiété seule, TDAH+anxiété, développement typique) ont réalisé des tâches attentionnelles avec EEG. Les résultats montrent des altérations partagées (engagement attentionnel précoce, discrimination des stimuli) et distinctes (monitoring de la performance, ajustement comportemental) entre les deux pathologies. Les biomarqueurs neurophysiologiques multimodaux pourraient aider au diagnostic différentiel et aux interventions ciblées.
Les enfants avec TDAH et anxiété présentent des altérations communes de l'engagement attentionnel précoce et de la discrimination des stimuli, mesurées par l'exposant apériodique pré-stimulus et l'amplitude N2. Le groupe anxiété seule montre un monitoring de la performance accru (ERN plus élevé) mais une évaluation consciente réduite (Pe plus faible), tandis que le groupe TDAH seul présente un déficit d'ajustement comportemental (réduction du post-error slowing). Les profils neurophysiologiques distincts entre TDAH et anxiété suggèrent des mécanismes spécifiques pour l'inattention dans chaque trouble. Les biomarqueurs EEG/ERP multimodaux (exposant apériodique, N2, ERN, Pe) permettent de différencier les sous-types cliniques d'inattention.
L'utilisation de biomarqueurs neurophysiologiques (ERP, EEG) pourrait améliorer le diagnostic différentiel entre l'inattention liée au TDAH et celle liée à l'anxiété chez l'enfant. Les interventions thérapeutiques devraient cibler les mécanismes spécifiques identifiés : renforcer le monitoring de la performance pour le TDAH, et améliorer l'évaluation consciente des erreurs pour l'anxiété. La présence d'altérations attentionnelles précoces partagées suggère que des stratégies d'engagement attentionnel pourraient bénéficier aux deux groupes.
Modéré