Effect of probable neonatal sepsis on the development of infants in Eastern Uganda (ENON): a cohort study.
- Sépsis néonatale lié à un retard développemental à 2 ans
- Étude en contexte à ressources limitées (Ouganda)
- Utilisation de l'échelle GSED pour mesurer le développement
Étude observationnelle de cohorte avec ajustements statistiques, mais non expérimentale et limitée à un contexte géographique spécifique.
Étude observationnelle, non expérimentale Généralisation limitée à d'autres régions Données incomplètes sur l'exposition au VIH
Contexte : La sépsis néonatale est une cause majeure de mortalité et de morbidité pendant les 28 premiers jours de vie, particulièrement dans les contextes à ressources limitées. En dépit de son impact, peu est connu sur les risques de difficultés développementales chez les survivants. Objectif : Évaluer l'impact de la sépsis néonatale probable sur le développement à 2 ans d'enfants en Ouganda. Méthode : Étude de cohorte sur 404 enfants âgés de 18 à 36 mois, utilisant l'échelle GSED (Global Scales for Early Development) en version longue (observation directe) et courte (rapport parental). Le groupe étudié comprenait 100 enfants traités pour sépsis néonatal probable (essai BabyGel), comparés à 304 enfants non exposés à la sépsis. Les analyses ajustées incluaient des régressions linéaires et un poids d'inverse de probabilité de traitement, avec correction pour les facteurs de confusion (notamment l'exposition au VIH). Résultats : Les scores Z de développement (GSED) étaient significativement plus bas chez les enfants avec sépsis probable (-0,22 à -0,33 selon la version de l'échelle), même après ajustement pour l'exposition au VIH. Ces résultats suggèrent un retard développemental associé à la sépsis néonatale. Intérêt clinique : Souligne la nécessité de stratégies améliorées de suivi, de dépistage précoce et d'interventions chez les enfants à risque dans les contextes à ressources limitées. Limites : Étude observationnelle, donc non expérimentale ; données limitées à l'Ouganda ; ajustement partiel pour l'exposition au VIH (373/404 participants).
Sépsis néonatale lié à un retard développemental à 2 ans Étude en contexte à ressources limitées (Ouganda) Utilisation de l'échelle GSED pour mesurer le développement Nécessité de suivi et d'interventions précoces
Surveillance renforcée des enfants survivants de la sépsis néonatale Intégration de programmes de dépistage précoce dans les soins néonatals Adaptation des protocoles de suivi en contextes à ressources limitées
Modéré