Differentiation of Comorbid Neurodevelopmental Conditions in Pediatric Speech Delay: A Cross-Sectional Study

Contexte : Le retard du langage chez l'enfant, touchant 3 à 20 % des enfants mondialement, peut avoir un impact significatif sur les résultats développementaux et la qualité de vie. La différenciation clinique entre des retards isolés et des retards associés à des comorbidités neurodéveloppementales reste un défi majeur. Objectif : Cette étude transversale, menée en Iran entre 2023 et 2024, visait à distinguer les comorbidités neurodéveloppementales (trouble du spectre autistique [TSA], trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité [TDAH], épilepsie, troubles anxieux) chez des enfants présentant un retard du langage, en fonction de leur fonction cognitive (IQ bas ou normal). Méthode : 123 enfants âgés de 3 à 7 ans ont été évalués via des tests neurodéveloppementaux (audiométrie, WPPSI, GARS-3, SNAP-IV, batterie de développement du langage en persan). Les enfants ont été répartis en deux groupes selon leur IQ (bas <90, n=111 ; normal ≥90, n=12). Résultats : Dans le groupe IQ bas, les comorbidités les plus fréquentes étaient le TDAH (42,3 %), le TSA (22,5 %), l'épilepsie (10,8 %) et les troubles anxieux (8,1 %). Chez les enfants avec un IQ normal, le TDAH était le plus courant (50 %). Les déficits linguistiques spécifiques (conjugaison des verbes, jugement grammatical) ont été identifiés chez les enfants IQ normal via la batterie PLDB. L'analyse de régression logistique a confirmé des différences significatives entre les groupes selon les comorbidités. Intérêt clinique : Ces résultats soulignent l'importance de la stratification cognitive et de l'adaptation culturelle des outils d'évaluation pour une différenciation diagnostique précise, facilitant des interventions précoces ciblées et des stratégies de prise en charge individualisées. Limites : L'analyse repose uniquement sur l'abstract, limitant la profondeur des détails. L'étude transversale ne permet pas d'inférer des causalités. La taille d'échantillon et la localisation géographique (Téhéran) peuvent restreindre la généralisation des résultats.

Retard du langage chez l'enfant : prévalence élevée et impact sur le développement. Stratification IQ cruciale pour différencier les comorbidités neurodéveloppementales. TDAH le plus fréquent chez les enfants IQ normal, TSA et épilepsie chez les enfants IQ bas. Nécessité d'outils d'évaluation culturellement adaptés pour une prise en charge précise.

Utilisation de tests neurodéveloppementaux adaptés pour identifier les comorbidités précocement. Approches diagnostiques différenciées selon le niveau cognitif de l'enfant. Importance de l'intervention précoce ciblée pour améliorer les résultats à long terme.

Faible