Formation aux compétences en thérapie dialectique comportementale de groupe versus thérapie cognitivo-comportementale de groupe pour les adultes avec TDAH : un essai contrôlé randomiséGroup dialectical behavior therapy skills training versus group cognitive behavioral therapy for adults with ADHD: a randomized controlled trial.
- Comparaison entre TDB et TCC en groupe pour le TDAH chez les adultes
- Amélioration significative des symptômes du TDAH dans les deux groupes
- Absence de différences significatives entre les groupes sur les symptômes principaux
L'étude est un essai randomisé contrôlé, mais les résultats sont limités par un échantillon petit et une absence de non-infériorité formelle. Les conclusions nécessitent des validations supplémentaires.
Échantillon restreint (n=98) et non diversifié Suivi limité à six mois Résultats spécifiques à la population chinoise Absence de données sur la durabilité à long terme
Contexte : Le trouble de l'attention déficit/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental marqué par des difficultés d'attention, une hyperactivité, une impulsivité, une dysrégulation émotionnelle et des troubles exécutifs. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) soit reconnue comme efficace, la thérapie dialectique comportementale (TDB), intégrant des composantes de pleine conscience et de régulation émotionnelle, reste peu étudiée chez les adultes atteints de TDAH, notamment en Chine. Objectif : Comparer l'efficacité de la TDB et de la TCC en groupe sur des adultes atteints de TDAH, sur plusieurs dimensions cliniques et fonctionnelles, avec un suivi jusqu'à six mois. Méthode : Essai randomisé contrôlé incluant 98 adultes atteints de TDAH répartis en deux groupes (n=49 chacun) recevant 12 semaines de thérapie en groupe. Les évaluations ont eu lieu à plusieurs points (avant, pendant et après le traitement) et ont mesuré les symptômes du TDAH, la régulation émotionnelle, la qualité de vie, les fonctions exécutives (via des tâches en laboratoire) et la fonction globale. Résultats : Les deux groupes ont montré des améliorations significatives sur les symptômes du TDAH et les indicateurs secondaires. Cependant, les différences entre les groupes étaient faibles (effet taille d = 0,06 à la fin du traitement et d = 0,17 à six mois), et la non-infériorité de la TDB par rapport à la TCC n'a pas été établie. La TCC a légèrement démontré un avantage sur une tâche de mémoire de travail spatiale, mais pas sur d'autres mesures exécutives. Intérêt clinique : La TDB apparaît comme une option psychothérapeutique potentielle pour les adultes atteints de TDAH, bien que les résultats ne permettent pas de conclure à l'équivalence avec la TCC. Les deux approches semblent efficaces, mais des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Limites : Échantillon restreint, suivi limité à six mois, et absence de diversité géographique ou culturelle dans la population étudiée. Les résultats sont spécifiques à la population chinoise, limitant leur généralisation.
Comparaison entre TDB et TCC en groupe pour le TDAH chez les adultes Amélioration significative des symptômes du TDAH dans les deux groupes Absence de différences significatives entre les groupes sur les symptômes principaux Avantage modeste de la TCC sur une tâche de mémoire de travail spatiale Non-infériorité de la TDB non établie par rapport à la TCC
La TDB peut être considérée comme une alternative viable à la TCC pour les adultes atteints de TDAH La TCC reste préférable pour certaines fonctions exécutives spécifiques Nécessité de plus grandes études pour valider l'efficacité relative des deux approches
Modéré