Matière blanche cérébrale « d'apparence sale » en relation avec le déclin cognitif et le risque de démence chez les personnes âgées vivant dans la communauté.Cerebral "Dirty-Appearing" White Matter in Relation to Cognitive Decline and Dementia Risk in Community-Dwelling Older Adults.
- La DAWM n'est pas associée à la cognition de base ni au déclin cognitif à 5 ans.
- La DAWM n'est pas associée au risque de démence à 10 ans.
- Les WMH, en revanche, sont associées à la cognition, au déclin et au risque de démence.
Étude de cohorte prospective longitudinale de grande taille (n=2081), avec suivi prolongé et analyses ajustées. Résultats négatifs importants pour la pratique clinique.
La cohorte était composée de personnes âgées avec une charge limitée de WMH, ce qui limite la généralisation aux populations avec plus de pathologie vasculaire. L'évaluation visuelle de la DAWM peut être subjective. Le suivi de 5 ans pour la cognition et 10 ans pour la démence pourrait être insuffisant pour détecter des effets tardifs.
Cette étude longitudinale de cohorte a examiné l'association entre la matière blanche d'apparence « sale » (DAWM) et la cognition ainsi que le risque de démence chez 2081 personnes âgées vivant en communauté avec une charge limitée d'hyperintensités de la substance blanche (WMH) au départ. Les résultats montrent que, contrairement aux WMH, la DAWM n'était pas associée aux scores cognitifs initiaux, au déclin cognitif sur 5 ans ni au risque de démence sur 10 ans. Cela suggère que la DAWM, bien que liée à la progression de la maladie des petits vaisseaux cérébraux, pourrait ne pas jouer un rôle direct dans le développement de troubles cognitifs ou de démence.
La DAWM n'est pas associée à la cognition de base ni au déclin cognitif à 5 ans. La DAWM n'est pas associée au risque de démence à 10 ans. Les WMH, en revanche, sont associées à la cognition, au déclin et au risque de démence. Ces résultats proviennent d'une cohorte de 2081 participants avec une charge limitée de WMH.
La présence de DAWM isolée sans WMH significatives peut ne pas justifier une inquiétude clinique quant au déclin cognitif ou à la démence imminente. Les cliniciens devraient continuer à se concentrer sur les WMH comme marqueur de risque cognitif et de démence. L'évaluation de la DAWM pourrait être moins pertinente pour la prédiction cognitive chez les personnes âgées à faible charge vasculaire.
Élevé