Évaluation des différences dans les concentrations urinaires de métaux lourds et les facteurs environnementaux entre les enfants atteints de troubles du spectre autistique et les témoins neurotypiquesAssessment of differences in urinary heavy metal concentrations and environmental factors between children with autism spectrum disorder and neurotypical controls.
- Les enfants avec TSA présentent des concentrations urinaires d'arsenic et de mercure significativement plus élevées que les témoins.
- Les complications prénatales et postnatales, l'exposition prénatale aux pesticides et l'utilisation d'ustensiles en aluminium sont plus fréquents dans le groupe TSA.
- L'exposition à la fumée secondaire est le facteur prédictif le plus fort du statut TSA (OR = 10,79).
L'article aborde directement l'étiologie environnementale des TSA avec des données originales. Bien que l'échantillon soit modeste, les résultats sont cohérents avec la littérature. Note de 75 reflète un intérêt clinique modéré à élevé.
La taille de l'échantillon est faible (25 cas, 25 témoins), limitant la généralisation des résultats. L'étude est monocentrique et réalisée dans un hôpital universitaire, ce qui peut introduire un biais de sélection. Les données d'exposition sont basées sur des questionnaires rétrospectifs, sujets à un biais de mémoire.
Cette étude cas-témoins hospitalière a comparé les concentrations urinaires de métaux lourds (plomb, mercure, arsenic, cuivre) et les facteurs environnementaux chez 25 enfants atteints de TSA et 25 témoins neurotypiques âgés de 5 à 14 ans. Les résultats montrent des taux significativement plus élevés d'arsenic et de mercure dans le groupe TSA, ainsi qu'une fréquence accrue de complications prénatales et postnatales, d'exposition prénatale aux pesticides et d'utilisation d'ustensiles en aluminium. L'exposition à la fumée secondaire était le facteur prédictif le plus fort du diagnostic de TSA. Ces données soulignent le rôle potentiel des métaux lourds et des facteurs environnementaux dans la pathogénie des TSA.
Les enfants avec TSA présentent des concentrations urinaires d'arsenic et de mercure significativement plus élevées que les témoins. Les complications prénatales et postnatales, l'exposition prénatale aux pesticides et l'utilisation d'ustensiles en aluminium sont plus fréquents dans le groupe TSA. L'exposition à la fumée secondaire est le facteur prédictif le plus fort du statut TSA (OR = 10,79). Les taux de plomb et de cuivre ne diffèrent pas significativement entre les groupes.
Les cliniciens devraient systématiquement évaluer les expositions environnementales (métaux lourds, pesticides, fumée) chez les enfants présentant un risque ou un diagnostic de TSA. Des stratégies de réduction de l'exposition précoce, notamment pendant la grossesse et la petite enfance, pourraient contribuer à la prévention des TSA. Le dosage urinaire des métaux lourds pourrait être envisagé comme biomarqueur complémentaire dans l'évaluation des TSA.
Modéré