Associations entre l'histoire professionnelle maternelle et le diagnostic de trouble du spectre de l'autisme chez les enfants au DanemarkAssociations between maternal occupational history and autism spectrum disorder diagnosis in offspring in Denmark.
- Les mères employées dans les transports terrestres présentent une augmentation modeste mais significative du risque de TSA chez leur enfant (aOR 1,24).
- Les professions en administration publique sont associées à un risque accru de TSA (aOR 1,20).
- Le risque le plus élevé est observé pour les métiers militaires et de défense (aOR 1,59).
Étude épidémiologique de grande envergure utilisant des registres fiables, abordant un facteur de risque environnemental peu exploré. Pertinente pour les cliniciens et chercheurs en TSA, mais le niveau de preuve est modéré en raison de limitations propres aux études observationnelles.
Étude observationnelle ne permettant pas d'établir un lien causal définitif. Possibilité de confusion résiduelle par des facteurs non mesurés (ex. niveau socio-économique, tabagisme). Généralisation limitée à la population danoise et à son marché du travail spécifique. Absence d'information directe sur les expositions toxiques individuelles (écologique). Les diagnostics de TSA proviennent d'un registre, ce qui peut sous-estimer les cas légers.
Cette étude cas-témoins basée sur les registres danois a examiné les liens entre les professions maternelles et le diagnostic de TSA chez 1702 enfants atteints (nés entre 1973 et 2012) appariés à 110 234 témoins. Les résultats montrent des odds accrues de TSA pour les mères employées dans les transports terrestres (aOR 1,24), l'administration publique (aOR 1,20) et les métiers militaires/défense (aOR 1,59), avec des associations également présentes avant et pendant la grossesse. Des différences selon le sexe de l'enfant ont été observées. Les auteurs suggèrent d'étudier les expositions toxiques spécifiques dans ces professions.
Les mères employées dans les transports terrestres présentent une augmentation modeste mais significative du risque de TSA chez leur enfant (aOR 1,24). Les professions en administration publique sont associées à un risque accru de TSA (aOR 1,20). Le risque le plus élevé est observé pour les métiers militaires et de défense (aOR 1,59). Les associations persistent après ajustement sur l'âge maternel, les antécédents neuropsychiatriques, la parité et la localisation. Des effets différenciés selon le sexe sont rapportés, avec des associations significatives uniquement chez les garçons pour les transports et la défense.
L'histoire professionnelle maternelle devrait être considérée comme un facteur de risque environnemental dans l'évaluation du TSA. Les cliniciens peuvent orienter les patientes en âge de procréer vers des conseils sur les expositions professionnelles potentiellement neurotoxiques. Ces résultats encouragent des recherches sur les expositions spécifiques (solvants, métaux lourds, stress psychosocial) dans les secteurs identifiés. La persistance du risque pour des emplois détenus avant la conception suggère une possible fenêtre de susceptibilité préconceptionnelle.
Modéré