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La qualité des soins de santé ambulatoires : une évaluation des affections mentales et physiques courantes pendant l'enfance et l'adolescence (étude QualiPäd)The Quality of Outpatient Health Care: An Evaluation of Common Mental and Physical Conditions in Childhood and Adolescence (the QualiPäd Study).

ModéréNiveau de preuveSource tier 1Fiabilité sourceDOIRéférence disponible
À retenir
  • L'étude a évalué la qualité des soins ambulatoires pour les enfants et adolescents atteints de troubles mentaux ou physiques courants en Allemagne.
  • 45,5 % des indicateurs de qualité ont été atteints dans l'ensemble, avec une adhésion plus faible pour les troubles mentaux (38,7 %) que pour les maladies physiques (50,9 %).
  • Les taux d'adhésion les plus bas concernaient la dépression (21,2 %) et l'asthme (34,0 %) ; les plus élevés, l'amygdalite (78,8 %) et les troubles des conduites (72,5 %).
Lecture clinique

Article pertinent pour NeuroWatch car il évalue la qualité des soins ambulatoires pour des troubles neurodéveloppementaux courants (TDAH, dépression, troubles des conduites) chez l'enfant, avec des implications directes pour la pratique clinique.

L'étude est limitée à un seul Land allemand (Hesse), ce qui peut limiter la généralisabilité. Les indicateurs de qualité prédéfinis peuvent ne pas capturer tous les aspects pertinents des soins. Un biais de sélection potentiel dû à l'échantillonnage aléatoire des dossiers ; les facteurs d'influence n'étaient pas cohérents.

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Résumé IA

Cette étude a évalué la qualité des soins ambulatoires pour les enfants et adolescents atteints de troubles mentaux ou physiques courants en Allemagne. À partir de dossiers de patients en pédiatrie, médecine générale et psychiatrie de l'enfant, 45,5 % des indicateurs de qualité ont été atteints, avec un taux plus faible pour les troubles mentaux (38,7 %) que pour les maladies physiques (50,9 %). Les taux les plus bas concernaient la dépression (21,2 %) et l'asthme (34,0 %) ; les plus élevés, l'amygdalite (78,8 %) et les troubles des conduites (72,5 %). La qualité des soins était comparable à celle des États-Unis et inférieure à celle de l'Australie. L'évaluation est réalisable en routine à partir de données électroniques.

Points clés

L'étude a évalué la qualité des soins ambulatoires pour les enfants et adolescents atteints de troubles mentaux ou physiques courants en Allemagne. 45,5 % des indicateurs de qualité ont été atteints dans l'ensemble, avec une adhésion plus faible pour les troubles mentaux (38,7 %) que pour les maladies physiques (50,9 %). Les taux d'adhésion les plus bas concernaient la dépression (21,2 %) et l'asthme (34,0 %) ; les plus élevés, l'amygdalite (78,8 %) et les troubles des conduites (72,5 %). La qualité des soins en Allemagne était comparable à celle des États-Unis et inférieure à celle de l'Australie. L'évaluation de la qualité des soins à partir de données électroniques de routine est réalisable.

Implications cliniques

Les cliniciens devraient améliorer l'adhésion aux recommandations fondées sur les preuves pour la dépression et l'asthme chez les enfants et adolescents. L'écart entre la qualité des soins pour les troubles mentaux et physiques souligne la nécessité de modèles de soins intégrés. Une mesure de routine de la qualité pourrait permettre d'identifier les domaines nécessitant des améliorations dans les soins pédiatriques ambulatoires.

Niveau de preuve

Modéré

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