Change Trajectories During Parent-Child Interaction Therapy for Autistic Children and Their Caregivers.
- La PCIT réduit les comportements perturbateurs chez les enfants autistes de 2 à 8 ans.
- Les trajectoires de changement sont quadratiques pour les comportements de l'enfant et les compétences parentales.
- Les traits autistiques ou les données démographiques des aidants n'affectent pas l'efficacité de la PCIT.
Article directement pertinent pour la prise en charge des troubles du comportement dans l'autisme, avec des résultats opérationnels pour les cliniciens. La taille de l'échantillon et la modélisation multiniveau apportent un niveau de preuve modéré, mais l'absence de groupe contrôle limite l'interprétation causale.
Échantillon majoritairement masculin (91%), limitant la généralisation aux filles autistes. Données issues d'une seule clinique universitaire, ce qui peut réduire la représentativité. Absence de groupe contrôle, ne permettant pas d'inférence causale directe. Mesures basées sur des rapports parentaux (ECBI), pouvant introduire un biais de déclaration.
Cette étude a examiné les facteurs liés aux progrès séance par séance chez 98 enfants autistes (2-8 ans, 91% garçons) ayant suivi une thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT). Les trajectoires de changement ont montré une amélioration quadratique des comportements perturbateurs de l'enfant (mesurés par l'ECBI), des compétences d'attention positive et des déclarations négatives des aidants. L'efficacité de la PCIT ne différait pas selon les traits autistiques ou les données démographiques des aidants. Une meilleure adaptabilité de l'enfant et un stress parental plus faible prédisaient des déclins plus rapides des comportements perturbateurs. La progression des aidants était plus lente en cas de faible réalisation des devoirs à domicile, de faible réactivité sociale de l'enfant, et de difficultés d'adaptabilité et de problèmes externalisés. Ces résultats aident à personnaliser le suivi en PCIT.
La PCIT réduit les comportements perturbateurs chez les enfants autistes de 2 à 8 ans. Les trajectoires de changement sont quadratiques pour les comportements de l'enfant et les compétences parentales. Les traits autistiques ou les données démographiques des aidants n'affectent pas l'efficacité de la PCIT. Une meilleure adaptabilité de l'enfant et un stress parental plus faible sont associés à une amélioration plus rapide. Une faible réalisation des devoirs, une faible réactivité sociale et des difficultés d'adaptabilité ralentissent la progression des compétences parentales.
Les cliniciens peuvent cibler l'adaptabilité de l'enfant et le stress parental pour optimiser le rythme de changement. Le suivi de la réalisation des devoirs et des compétences sociales de l'enfant permet d'ajuster les stratégies thérapeutiques. La PCIT semble efficace indépendamment du niveau de traits autistiques, ce qui encourage son utilisation large.
Modéré