Profils neurocognitifs et prédicteurs de la trajectoire des symptômes pendant et après le traitement dans la boulimie nerveuse à l'adolescenceNeurocognitive Profiles and Predictors of Symptom Trajectory During and After Treatment in Adolescent Bulimia Nervosa.
- Les fonctions exécutives individuelles n'ont pas prédit les trajectoires des symptômes de boulimie nerveuse chez les adolescents.
- L'analyse par clustering a révélé deux profils neurocognitifs distincts basés sur la performance au D-KEFS.
- Le profil à performances basses-moyennes était associé à une fréquence plus élevée de vomissements auto-induits en post-traitement et aux suivis.
Article pertinent pour NeuroWatch car il associe neurocognition clinique et résultats thérapeutiques dans un trouble des conduites alimentaires. L'approche par profils est innovante et utile pour la pratique. Note modérée-élevée car le sujet est spécifique à la boulimie et non à des troubles plus fréquents comme le TDAH ou l'autisme.
L'échantillon de 82 adolescents est de taille modeste, ce qui peut limiter la généralisation des résultats. L'étude est une analyse secondaire d'un essai clinique randomisé, sans groupe contrôle non clinique. Seul le D-KEFS a été utilisé pour évaluer les fonctions exécutives, limitant la couverture des domaines neurocognitifs. Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres contextes ou populations (adultes, formes sévères).
Cette étude a examiné les associations entre la neurocognition et les résultats thérapeutiques chez 82 adolescents atteints de boulimie nerveuse (BN) participant à un essai randomisé comparant un traitement familial (FBT) à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les fonctions exécutives a priori (flexibilité, inhibition, résolution de problèmes, planification) mesurées par le D-KEFS n'ont pas prédit les trajectoires des symptômes. Une analyse de clustering a identifié deux profils neurocognitifs distincts : un cluster avec des performances D-KEFS haut-moyennes et un autre avec des performances bas-moyennes. Les adolescents du second cluster présentaient une fréquence significativement plus élevée de vomissements auto-induits après le traitement et lors des suivis à 6 et 12 mois. Les profils neurocognitifs semblent plus informatifs que les mesures individuelles pour prédire l'évolution de la psychopathologie dans la BN adolescente.
Les fonctions exécutives individuelles n'ont pas prédit les trajectoires des symptômes de boulimie nerveuse chez les adolescents. L'analyse par clustering a révélé deux profils neurocognitifs distincts basés sur la performance au D-KEFS. Le profil à performances basses-moyennes était associé à une fréquence plus élevée de vomissements auto-induits en post-traitement et aux suivis. Les profils neurocognitifs pourraient être plus prédictifs que les mesures isolées des fonctions exécutives pour la psychopathologie de la BN. Une meilleure performance globale au D-KEFS semble conférer une protection contre une fréquence élevée de vomissements.
L'identification de profils neurocognitifs à l'admission pourrait aider à repérer les adolescents à risque de vomissements élevés après traitement. Adapter les interventions (FBT, TCC) en fonction du profil neurocognitif pourrait améliorer les résultats thérapeutiques. Les cliniciens devraient considérer une évaluation neurocognitive plus large plutôt que de se concentrer sur des mesures exécutives isolées.
Élevé