Prescription de médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant : une analyse rétrospective d'une base de données de réclamations d'assurance maladie japonaisePrescribing medications for attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a retrospective analysis of a Japanese health insurance claims database.
- Les prescriptions d'OROS-MPH ont diminué de 64,7 % à 47,5 % entre 2018 et 2023, tandis que celles de GXR ont augmenté de 19,3 % à 46,4 %.
- La guanfacine (GXR) était le médicament le plus prescrit chez les filles et les enfants de 6 à 12 ans.
- Depuis fin 2019, les nouvelles prescriptions de GXR dépassent celles d'OROS-MPH, atteignant 41,3 % des nouvelles prescriptions en 2023.
Étude rétrospective utile sur les tendances de prescription des médicaments TDAH au Japon, pertinente pour les cliniciens prescripteurs, mais limitée par son design et sa population spécifique.
L'étude est rétrospective et basée sur une base de données de réclamations d'assurance maladie japonaise, ce qui limite la généralisabilité à d'autres contextes. Les raisons sous-jacentes aux choix de prescription (préférences, effets secondaires) n'ont pas été évaluées, et l'observance réelle des patients n'a pu être mesurée.
Cette étude rétrospective a analysé les tendances de prescription des médicaments pour le TDAH chez les enfants et adolescents (0-17 ans) au Japon entre avril 2018 et août 2023, à partir d'une large base de données d'assurance maladie. Les résultats montrent une diminution significative des prescriptions de méthylphénidate (OROS-MPH) de 64,7 % à 47,5 %, tandis que les prescriptions de guanfacine (GXR) ont augmenté de 19,3 % à 46,4 %. La GXR était plus fréquemment prescrite chez les filles et les enfants de 6 à 12 ans. Depuis fin 2019, les nouvelles prescriptions de GXR dépassent celles d'OROS-MPH. La monothérapie a diminué de 82,3 % à 79,6 %, avec l'association OROS-MPH + GXR la plus courante. Ces changements reflètent probablement les différences réglementaires et pharmacologiques.
Les prescriptions d'OROS-MPH ont diminué de 64,7 % à 47,5 % entre 2018 et 2023, tandis que celles de GXR ont augmenté de 19,3 % à 46,4 %. La guanfacine (GXR) était le médicament le plus prescrit chez les filles et les enfants de 6 à 12 ans. Depuis fin 2019, les nouvelles prescriptions de GXR dépassent celles d'OROS-MPH, atteignant 41,3 % des nouvelles prescriptions en 2023. La proportion de patients sous monothérapie a légèrement diminué de 82,3 % à 79,6 %, l'association OROS-MPH + GXR étant la plus courante.
La guanfacine (GXR) apparaît comme une alternative de plus en plus privilégiée pour le TDAH pédiatrique, notamment chez les filles et les enfants de 6 à 12 ans, possiblement en raison de son absence de réglementation restrictive contrairement aux stimulants. Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance continue des pratiques de prescription face à l'évolution des options thérapeutiques.
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