Du stress oxydatif à la modulation de la douleur par la mélatonine en soins néonatals et pédiatriquesFrom Oxidative Stress to Pain Modulation With Melatonin in Neonatal and Pediatric Care.
- La mélatonine réduit la douleur chez les nouveau-nés et les enfants lors de procédures invasives.
- Les mécanismes incluent l'activation des récepteurs MT2 et la modulation des voies inflammatoires et neurotransmettrices.
- La mélatonine présente un profil de sécurité favorable, même chez les prématurés.
Cette revue narrative aborde un sujet cliniquement pertinent pour la gestion de la douleur chez les nouveau-nés et enfants, en intégrant des mécanismes neurobiologiques et des données cliniques récentes. Son intérêt pour les cliniciens en neuropsychologie et pédiatrie est élevé, bien qu'il s'agisse d'une revue sans méta-analyse.
La revue narrative n'effectue pas de méta-analyse quantitative, limitant la synthèse statistique des résultats. Les études cliniques incluses sont hétérogènes en termes de posologies, voies d'administration et populations. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir des recommandations de dosage précises et des schémas thérapeutiques.
Cette revue narrative examine les preuves précliniques et cliniques concernant le rôle antalgique de la mélatonine chez les nouveau-nés et les enfants. La mélatonine, en plus de ses propriétés antioxydantes, exerce des effets analgésiques et anti-inflammatoires via l'activation des récepteurs MT2, la suppression de la neuroinflammation, la modulation des systèmes GABAergique et opioïde, et l'interférence avec la signalisation nociceptive médiée par les récepteurs NMDA. Les études cliniques indiquent une efficacité de la mélatonine pour réduire la douleur lors de procédures invasives et comme alternative sédative, avec un profil de sécurité favorable, y compris chez les prématurés. La mélatonine apparaît comme un analgésique polyvalent et sûr en pédiatrie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les posologies et les voies d'administration.
La mélatonine réduit la douleur chez les nouveau-nés et les enfants lors de procédures invasives. Les mécanismes incluent l'activation des récepteurs MT2 et la modulation des voies inflammatoires et neurotransmettrices. La mélatonine présente un profil de sécurité favorable, même chez les prématurés. Elle peut servir d'alternative sédative dans les contextes diagnostiques et procéduraux.
La mélatonine pourrait être utilisée comme analgésique adjuvant en soins néonatals et pédiatriques, notamment pour les procédures douloureuses. Son utilisation pourrait améliorer les résultats neurodéveloppementaux en réduisant le stress oxydatif et la douleur. Les cliniciens doivent considérer la mélatonine comme une option sûre et multitarget pour la gestion de la douleur chez l'enfant.
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