Surveillance à distance des activités instrumentales de la vie quotidienne révèle la capacité intrinsèque chez les personnes âgéesRemote monitoring of instrumental activities of daily living reveals intrinsic capacity in older adults.
- La capacité intrinsèque inadaptée (U-IC) est opérationnalisée par des mesures objectives de mobilité, d'engagement dans les IADL, de fragilité et de résultats rapportés par le patient.
- L'inactivité de préparation des aliments (OR=3.76, p=0.026) et le désengagement des loisirs (OR=3.42, p=0.033) sont significativement associés à un trouble cognitif.
- Les chuteurs présentent davantage de lenteur, de baisse d'abilité IADL auto-rapportée et de déficits de transition posturale par rapport aux non-chuteurs.
Étude de faisabilité avec échantillon modeste (n=64), résultats prometteurs mais nécessitant validation longitudinale. Pertinente pour la neuropsychologie du vieillissement et l'évaluation écologique.
Étude de faisabilité avec un petit échantillon (n=64) issu d'un échantillon de convenance, limitant la généralisabilité. La classification cognitive repose sur le MoCA avec un seuil unique (25), pouvant entraîner des erreurs de classification. La durée de suivi de 7 jours est courte ; des études longitudinales sont nécessaires pour évaluer la capacité prédictive de l'U-IC. Absence de groupe de validation indépendant ; les performances discriminantes (AUC) doivent être confirmées sur des échantillons plus larges.
Cette étude de faisabilité a développé une solution de télésurveillance opérationnalisant la capacité intrinsèque inadaptée (U-IC) en combinant des mesures objectives de mobilité, d'engagement dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL), de fragilité et de résultats rapportés par le patient. Soixante-quatre participants âgés de 50 à 95 ans ont été suivis pendant 7 jours. Les résultats montrent que l'inactivité liée à la préparation des aliments et le désengagement des loisirs différencient significativement les participants avec troubles cognitifs, tandis que la lenteur, la baisse d'abilité IADL auto-rapportée et les déficits de transition posturale sont associés aux chutes. Les modèles U-IC présentent une discrimination modérée à bonne pour le statut cognitif (AUC=0.80) et les chutes (AUC=0.78). La télésurveillance objective de l'U-IC est prometteuse pour l'identification précoce des personnes âgées à risque de perte d'autonomie.
La capacité intrinsèque inadaptée (U-IC) est opérationnalisée par des mesures objectives de mobilité, d'engagement dans les IADL, de fragilité et de résultats rapportés par le patient. L'inactivité de préparation des aliments (OR=3.76, p=0.026) et le désengagement des loisirs (OR=3.42, p=0.033) sont significativement associés à un trouble cognitif. Les chuteurs présentent davantage de lenteur, de baisse d'abilité IADL auto-rapportée et de déficits de transition posturale par rapport aux non-chuteurs. Les modèles U-IC montrent une discrimination modérée pour les troubles cognitifs (AUC=0.80) et bonne pour l'historique de chutes (AUC=0.78). La plateforme de télésurveillance et la visualisation holistique pourraient servir d'outil de pré-dépistage pour identifier les individus à risque.
Le suivi à distance des IADL et de la mobilité pourrait permettre une détection précoce de la perte d'autonomie chez les personnes âgées. Les cliniciens pourraient utiliser ces mesures objectives pour guider des interventions multidimensionnelles ciblées (ex. stimulation cognitive, prévention des chutes). L'U-IC pourrait devenir un indicateur simple à intégrer dans les bilans gériatriques et neuropsychologiques pour stratifier le risque.
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