Au-delà de l'HbA1c : une revue narrative de l'intégration de la santé mentale dans les soins du diabète de type 1 pédiatriqueBeyond A1c: a narrative review of mental health integration in pediatric type 1 diabetes care.
- Les jeunes avec DT1 présentent des taux élevés de dépression, anxiété, TDAH et troubles alimentaires, altérant l'autogestion et le contrôle glycémique.
- Les modèles de soins intégrés (co-localisation, soins par paliers, télésanté) améliorent l'engagement et la qualité de vie, et potentiellement la glycémie.
- Les obstacles à l'intégration incluent le manque de personnel formé, les difficultés de flux de travail, la stigmatisation et les inégalités numériques.
Revue narrative bien structurée, abordant des comorbidités fréquentes (TDAH, dépression) et des modèles d'intégration utiles pour la pratique clinique en neurodéveloppement et pédiatrie, mais sans données originales.
Revue narrative non systématique, pouvant omettre certaines études pertinentes. Les modèles intégrés varient selon les contextes, limitant la généralisation des résultats. Les preuves d'amélioration glycémique restent hétérogènes et nécessitent des essais contrôlés.
Cette revue narrative synthétise la prévalence et les conséquences des comorbidités psychiatriques chez les jeunes atteints de diabète de type 1 (DT1), notamment la dépression, l'anxiété, la détresse diabétique, le TDAH et les troubles alimentaires. Elle analyse les recommandations de l'ISPAD et de l'ADA, et évalue des modèles intégrés (soins comportementaux co-localisés, soins par paliers, télésanté). Les barrières (pénurie de personnel, flux de travail, stigmatisation, fracture numérique) sont discutées. L'intégration des soins de santé mentale dans les consultations pédiatriques améliore l'engagement et la qualité de vie, et peut améliorer le contrôle glycémique.
Les jeunes avec DT1 présentent des taux élevés de dépression, anxiété, TDAH et troubles alimentaires, altérant l'autogestion et le contrôle glycémique. Les modèles de soins intégrés (co-localisation, soins par paliers, télésanté) améliorent l'engagement et la qualité de vie, et potentiellement la glycémie. Les obstacles à l'intégration incluent le manque de personnel formé, les difficultés de flux de travail, la stigmatisation et les inégalités numériques.
Les équipes de diabète devraient standardiser le dépistage psychosocial systématique et intégrer des professionnels de santé mentale qualifiés. Un modèle de soins par paliers, adaptant l'intervention à la sévérité des symptômes, est recommandé pour optimiser les ressources. Les politiques de remboursement et l'investissement dans la formation en santé mentale sont nécessaires pour pérenniser l'intégration.
Revue