Présentation atypique d'une diabète de novo avec état hyperglycémique hyperosmolaire chez deux tout-petitsAtypical Presentation of New Onset Diabetes with Hyperglycemic Hyperosmolar State in Two Toddlers.
- Présentation atypique de HHS chez des tout-petits avec troubles neurodéveloppementaux (trouble du spectre autistique, trisomie 21).
- Complications associées : insuffisance rénale aiguë et pancréatite.
- Mésothérapie initiale inadaptée (surdosage d'insuline) en raison d'une reconnaissance tardive de HHS.
L'article apporte des données précieuses sur une présentation atypique rare de diabète chez des enfants neurodéveloppementalement vulnérables, pertinent pour les cliniciens en pédiatrie et neurodéveloppement. Cependant, la faible taille d'échantillon limite la force des conclusions.
Étude basée sur deux cas seulement, limitant la généralisation des conclusions. Absence de données à long terme sur la récupération fonctionnelle. Pas d'analyse des mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Cet article rapporte deux cas rares d'état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS) chez des tout-petits avec diabète de novo, présentant des complications atypiques. Le premier cas concerne un garçon de 3 ans 4 mois avec trouble du spectre autistique, présentant une hyperglycémie sévère et une osmolalité élevée, compliquée par une insuffisance rénale aiguë. Le second cas implique un garçon de 4 ans 7 mois avec trisomie 21 et trouble du spectre autistique, avec des valeurs similaires et une pancréatite. Les deux cas ont été initialement mal diagnostiqués, entraînant une suradministration d'insuline. Les auteurs soulignent l'importance d'une suspicion élevée de HHS chez les jeunes enfants avec retards développementaux, en raison de leur incapacité à communiquer leur soif ou à accéder à l'eau. Les deux patients ont récupéré sans séquelles. L'article met en évidence des aspects cliniques critiques pour les soins pédiatriques en neurodéveloppement.
Présentation atypique de HHS chez des tout-petits avec troubles neurodéveloppementaux (trouble du spectre autistique, trisomie 21). Complications associées : insuffisance rénale aiguë et pancréatite. Mésothérapie initiale inadaptée (surdosage d'insuline) en raison d'une reconnaissance tardive de HHS. Rôle des retards développementaux dans l'incapacité à exprimer la soif.
Nécessité d'une vigilance accrue pour diagnostiquer le HHS chez les jeunes enfants avec troubles neurodéveloppementaux. Adaptation des protocoles de réhydratation et d'insuline pour éviter les complications. Importance de l'histoire clinique détaillée pour identifier les facteurs de risque.
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