Co-construire le sens au sein du système familial : une étude longitudinale dyadique interprétative phénoménologique auprès d'adolescents dépressifs présentant des automutilations non suicidaires et de leurs aidants principauxCo-constructing meaning within the family system: a longitudinal dyadic interpretative phenomenological study of adolescents with depression and non-suicidal self-injury and their primary caregivers.
- Les interactions familiales lors de l'hospitalisation sont organisées autour du contrôle du risque et de la sécurité.
- La phase post-hospitalisation peut être marquée par un 'calme apparent' perçu différemment selon les dyades : comme un répit ou comme une source d'incertitude accrue.
- Certaines familles développent des patterns interactionnels durables de faible intensité grâce à l'attente et à la réactivité réduite.
Article directement pertinent pour la pratique clinique auprès des adolescents dépressifs avec NSSI, abordant les dynamiques familiales sous un angle longitudinal et dyadique. La note reflète une utilité élevée pour NeuroWatch malgré la méthodologie qualitative.
L'étude est qualitative et interprétative, avec un échantillon restreint de 10 dyades. Les résultats sont contextuels et ne peuvent être généralisés sans réplication. La durée de suivi (6 mois) peut ne pas capturer les évolutions à plus long terme. Les entretiens conjoints facultatifs en T3-T4 peuvent introduire un biais de sélection.
Cette étude longitudinale dyadique a exploré la co-construction de sens chez 10 dyades adolescent-aidant (N=20) lors d'une hospitalisation pour dépression avec automutilations non suicidaires (NSSI) et jusqu'à 6 mois après. Les entretiens répétés ont révélé une trajectoire temporelle : pendant l'hospitalisation, les interactions se focalisaient sur le contrôle du risque ; en phase intermédiaire, un « calme apparent » pouvait soit faciliter des ajustements relationnels, soit générer de l'incertitude et de l'évitement ; à long terme, certaines familles parvenaient à une stabilité limitée via l'attente, la réactivité réduite et des signaux de sécurité partagés. L'étude suggère qu'au-delà de la gestion de la sécurité, la clinique devrait soutenir la renégociation des limites et des réponses face à l'incertitude.
Les interactions familiales lors de l'hospitalisation sont organisées autour du contrôle du risque et de la sécurité. La phase post-hospitalisation peut être marquée par un 'calme apparent' perçu différemment selon les dyades : comme un répit ou comme une source d'incertitude accrue. Certaines familles développent des patterns interactionnels durables de faible intensité grâce à l'attente et à la réactivité réduite. La co-construction de sens évolue dynamiquement avec des points de divergence et de convergence entre adolescent et aidant. Les résultats sont interprétatifs et contextuels, issus d'une analyse phénoménologique longitudinale.
Les cliniciens devraient prêter attention non seulement à la gestion des risques suicidaires mais aussi aux processus de renégociation des signaux et des réponses familiales. Un 'calme apparent' en phase post-hospitalisation peut être un indicateur soit d'adaptation, soit d'évitement ; son exploration dyadique est cruciale. Le travail thérapeutique pourrait favoriser des stratégies de co-régulation de la détresse basées sur l'attente et la réactivité réduite. L'étude souligne l'importance d'interventions longitudinales tenant compte des trajectoires temporelles familiales.
Modéré