Comorbidités neurodéveloppementales et psychiatriques chez les enfants et adolescents avec troubles spécifiques des apprentissages : associations avec le genre et le niveau scolaireNeurodevelopmental and psychiatric comorbidities of children and adolescents with specific learning disorders: associations with gender and educational level.
- Plus de la moitié des enfants et adolescents avec TSA présentent au moins une comorbidité neurodéveloppementale ou psychiatrique diagnostiquée cliniquement.
- Le TDAH est la comorbidité la plus fréquente (32,1%), suivi des troubles anxieux (15,9%), des troubles de l'humeur (3,3%) et du trouble oppositionnel avec provocation (1,9%).
- Les garçons avec TSA ont significativement plus de TDAH et de TOP que les filles, tandis que les filles présentent davantage de troubles anxieux.
Étude de grande envergure (n=952) utilisant des entretiens diagnostiques semi-structurés (K-SADS-PL DSM-5) et une évaluation multidisciplinaire, fournissant des données actualisées sur les comorbidités dans les TSA. Les résultats sont cliniquement pertinents, avec des associations par genre et âge, et s'inscrivent dans le cadre RDoC. Note élevée en raison de la rigueur méthodologique et de l'importance pour la pratique clinique.
Étude transversale rétrospective monocentrique, ce qui limite la généralisation des résultats. Absence d'un groupe contrôle sans TSA, ne permettant pas de comparer les taux de comorbidités avec la population générale. L'échantillon provient d'un centre spécialisé, pouvant introduire un biais de recrutement avec des cas plus sévères. Les associations observées sont descriptives et ne permettent pas d'établir de causalité.
Cette étude transversale rétrospective a inclus 952 enfants et adolescents (7-19 ans) diagnostiqués avec un trouble spécifique des apprentissages (TSA) et évalués dans une unité de neuropsychiatrie infantile. Les comorbidités ont été évaluées via un examen clinique multidisciplinaire et un entretien diagnostique semi-structuré (K-SADS-PL DSM-5). Les résultats montrent que 53,9% des participants présentent au moins une comorbidité neurodéveloppementale ou psychiatrique, le TDAH étant le plus fréquent (32,1%), suivi des troubles anxieux (15,9%), des troubles de l'humeur (3,3%) et du trouble oppositionnel avec provocation (1,9%). Des différences selon le genre et le niveau scolaire ont été observées : les garçons présentent plus de TDAH et de TOP, tandis que les filles présentent plus de troubles anxieux ; les élèves du primaire ont plus de TDAH, et ceux du secondaire plus de troubles anxieux et de l'humeur. Ces résultats soutiennent la nécessité d'évaluations complètes et d'interventions précoces ciblées.
Plus de la moitié des enfants et adolescents avec TSA présentent au moins une comorbidité neurodéveloppementale ou psychiatrique diagnostiquée cliniquement. Le TDAH est la comorbidité la plus fréquente (32,1%), suivi des troubles anxieux (15,9%), des troubles de l'humeur (3,3%) et du trouble oppositionnel avec provocation (1,9%). Les garçons avec TSA ont significativement plus de TDAH et de TOP que les filles, tandis que les filles présentent davantage de troubles anxieux. Les élèves du primaire ont des taux plus élevés de TDAH, tandis que ceux du secondaire présentent plus de troubles anxieux et de l'humeur, avec une prévalence accrue de troubles de l'humeur chez les filles du secondaire.
Une évaluation systématique et complète des comorbidités neurodéveloppementales et psychiatriques est essentielle chez tout enfant ou adolescent diagnostiqué avec un TSA. Les interventions doivent être adaptées en fonction du genre et du niveau scolaire : prise en charge du TDAH chez les garçons et les élèves du primaire, et attention accrue aux troubles anxieux et de l'humeur chez les filles et les adolescents du secondaire. L'identification précoce des comorbidités, notamment du TDAH et des troubles anxieux, permettrait de mettre en place des interventions ciblées pour améliorer le pronostic fonctionnel et scolaire.
Élevé