Impact et prise en charge de la cognition sur les fonctions de parole et de déglutition dans la maladie de ParkinsonImpact and management of cognition on speech and swallow function in Parkinson's disease.
- Les troubles cognitifs, la dysarthrie et la dysphagie sont fréquents dans la maladie de Parkinson et liés à une réduction de la qualité de vie.
- La cognition influence la parole et la déglutition, en particulier via l'attention et les fonctions exécutives.
- L'augmentation de la charge cognitive altère la performance de la parole et de la déglutition.
Revue narrative synthétisant les liens entre cognition et fonctions oro-motrices dans la maladie de Parkinson, pertinent pour la clinique neuropsychologique et orthophonique.
Revue narrative non systématique, pouvant introduire un biais de sélection des études. Variabilité des résultats selon les tâches, domaines cognitifs et stades de la maladie. Peu d'études interventionnelles solides évaluant l'impact de la prise en charge cognitive sur la parole et la déglutition. Nécessité de recherches supplémentaires sur les mécanismes sous-jacents et les stades précoces.
Cette revue narrative synthétise les données actuelles sur l'intersection entre les troubles cognitifs, la dysarthrie et la dysphagie dans la maladie de Parkinson (MP). Les résultats suggèrent que la parole et la déglutition mobilisent des processus corticaux de haut niveau, notamment l'attention et les fonctions exécutives, et que le déclin cognitif ainsi que l'augmentation de la charge cognitive affectent ces fonctions. La charge cognitive est souvent sous-estimée dans la prise en charge de la dysarthrie et de la dysphagie dans la MP. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les besoins des patients et des aidants, et pour développer des traitements ciblant conjointement la cognition et les fonctions oro-motrices.
Les troubles cognitifs, la dysarthrie et la dysphagie sont fréquents dans la maladie de Parkinson et liés à une réduction de la qualité de vie. La cognition influence la parole et la déglutition, en particulier via l'attention et les fonctions exécutives. L'augmentation de la charge cognitive altère la performance de la parole et de la déglutition. La prise en charge actuelle sous-estime souvent le fardeau cognitif dans ces contextes. Des approches centrées sur la personne et des interventions précoces pourraient augmenter la réserve cognitive et ralentir le déclin.
Évaluer systématiquement la cognition chez les patients parkinsoniens présentant des troubles de la parole ou de la déglutition. Intégrer des tâches en double tâche dans l'évaluation fonctionnelle pour mesurer l'impact de la charge cognitive. Proposer des interventions combinant entraînement cognitif et rééducation orthophonique pour améliorer les résultats. Envisager un dépistage cognitif précoce, voire prodromique, pour optimiser la réserve cognitive.
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