Rôle de l'élan tumoral dans les déficits neurocognitifs chez les enfants atteints de gliome du tronc cérébral avant traitement : une étude piloteRole of tumor momentum in neurocognitive deficits among pediatric brainstem glioma prior to treatment: a pilot study.
- Les enfants naïfs de traitement atteints de gliome du tronc cérébral présentent des déficits neurocognitifs significatifs évalués par une échelle d'intelligence standardisée.
- Le ratio Cho/Cr (image momentum) est inversement corrélé à la compréhension verbale et prédit indépendamment les déficits verbaux potentiels.
- L'indice Ki-67 (pathological momentum) est associé aux problèmes d'attention évalués par le CBCL et à la survie globale.
Étude pilote avec un échantillon limité, mais abordant un sujet cliniquement pertinent pour la neuropsychologie pédiatrique. Apporte des données originales sur les biomarqueurs cognitifs précoces. Note modérée en raison de la faible puissance statistique et du caractère préliminaire.
Petite taille d'échantillon (34 patients), ce qui limite la généralisation des résultats. Étude pilote monocentrique, nécessitant une validation sur des cohortes plus larges et multicentriques. Absence de données longitudinales sur l'évolution cognitive après traitement, ne permettant pas d'évaluer l'impact thérapeutique.
Cette étude pilote prospective a inclus 34 enfants naïfs de traitement atteints de gliome du tronc cérébral (BSG) et 30 témoins appariés. Les fonctions neurocognitives ont été évaluées avec le WISC-IV et le CBCL. L'élan tumoral a été mesuré par le ratio Cho/Cr en spectroscopie et l'indice Ki-67. Les patients présentaient des scores significativement inférieurs dans toutes les échelles du WISC. Le ratio Cho/Cr était inversement corrélé à la compréhension verbale et prédisait les déficits verbaux. L'indice Ki-67 était associé aux problèmes d'attention et à la survie globale. Ces résultats suggèrent que le ratio Cho/Cr pourrait servir de biomarqueur non invasif du risque cognitif, tandis que Ki-67 conserve sa valeur pronostique de survie.
Les enfants naïfs de traitement atteints de gliome du tronc cérébral présentent des déficits neurocognitifs significatifs évalués par une échelle d'intelligence standardisée. Le ratio Cho/Cr (image momentum) est inversement corrélé à la compréhension verbale et prédit indépendamment les déficits verbaux potentiels. L'indice Ki-67 (pathological momentum) est associé aux problèmes d'attention évalués par le CBCL et à la survie globale. Le ratio Cho/Cr et l'indice Ki-67 capturent des dimensions complémentaires de la biologie tumorale, le premier étant un biomarqueur cognitif potentiel, le second un facteur pronostique de survie.
Le ratio Cho/Cr en spectroscopie pourrait être utilisé comme biomarqueur non invasif pour stratifier le risque de déficits cognitifs avant traitement chez les enfants atteints de gliome du tronc cérébral. L'évaluation neuropsychologique standardisée (WISC-IV) devrait être intégrée dans le bilan initial pour détecter précocement les troubles cognitifs chez ces patients. L'indice Ki-67 reste un facteur pronostique important pour la survie, mais n'est pas associé aux performances cognitives de base.
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