Adaptation culturelle du New Forest Parenting Program (NFPP) pour le TDAH chez les enfants infectés par le VIH en Ouganda : une étude de faisabilité et pilote.Cultural adaptation of the New Forest Parenting Program (NFPP) for ADHD in HIV-infected children in Uganda: a feasibility and pilot investigation.
- Le NFPP a été adapté culturellement pour le contexte ougandais (NFPP-UG), avec ajout de gestion du stress et conseil en adhérence.
- Les parties prenantes (n=17) ont évalué l'intervention comme faisable, acceptable et potentiellement utile.
- Dans l'étude pilote (n=9), les scores médians de symptômes de TDAH ont diminué de 10 (IQR 8-14) à 2 (IQR 1-7) à 3 mois.
Étude pilote de faisabilité non contrôlée avec un très petit échantillon, mais aborde un besoin clinique sous-représenté (TDAH chez enfants VIH en Afrique) et montre des résultats préliminaires prometteurs. Pertinence modérée pour NeuroWatch en raison du caractère précoce des données.
Petite taille d'échantillon (n=9) limitant la généralisabilité. Absence de groupe contrôle, ne permettant pas de conclure à l'efficacité. Étude non randomisée avec un suivi court (3 mois). Utilisation d'une seule échelle de symptômes sans évaluation en aveugle. Risque de biais de sélection et d'attrition non évalué.
Cette étude visait à adapter culturellement le New Forest Parenting Program (NFPP) pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants vivant avec le VIH en Ouganda, et à évaluer sa faisabilité et son acceptabilité. La phase 1 a impliqué une adaptation participative avec des parties prenantes (n=17) suivant le cadre PREMIUM, aboutissant au NFPP-UG incluant la gestion du stress et le conseil en adhérence. La phase 2 était une étude pilote pré-post non contrôlée auprès de 9 dyades enfant-aidant dans deux établissements de soins VIH. Les scores de symptômes de TDAH (CASI-PM-P) ont montré une réduction préliminaire (médiane de 10 à 2 sur 3 mois). L'intervention a été jugée faisable et acceptable. Ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon et de l'absence de groupe contrôle. Un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour évaluer l'efficacité.
Le NFPP a été adapté culturellement pour le contexte ougandais (NFPP-UG), avec ajout de gestion du stress et conseil en adhérence. Les parties prenantes (n=17) ont évalué l'intervention comme faisable, acceptable et potentiellement utile. Dans l'étude pilote (n=9), les scores médians de symptômes de TDAH ont diminué de 10 (IQR 8-14) à 2 (IQR 1-7) à 3 mois. L'étude est une preuve de concept non contrôlée avec un petit échantillon. Une adaptation culturelle a été nécessaire pour tenir compte des croyances locales sur le TDAH.
Cette adaptation culturelle offre une première intervention potentielle pour le TDAH chez les enfants vivant avec le VIH en Afrique subsaharienne. L'intégration de la gestion du stress et du conseil en adhérence pourrait améliorer l'acceptabilité dans des contextes similaires. Des essais contrôlés randomisés de plus grande envergure sont nécessaires avant toute recommandation clinique. Les résultats soutiennent la faisabilité d'une intervention parentale dans les soins VIH en Ouganda.
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