Occlusion de l'artère ophtalmique et rétinienne associée à un infarctus du noyau caudé chez un adolescent : un rapport de casOphthalmic and retinal artery occlusion associated with caudate nucleus infarction in an adolescent: a case report.
- L'occlusion de l'artère ophtalmique et rétinienne est rare chez l'adolescent.
- L'infarctus du noyau caudé a été découvert après thrombolyse.
- La relation causale entre les deux événements reste non prouvée.
Rapport de cas rare mais cliniquement pertinent pour la neurologie et l'ophtalmologie pédiatrique ; niveau de preuve faible en raison du design.
Rapport de cas unique, généralisation limitée. Pas de preuve de lien causal entre les deux occlusions. Thrombolyse tardive (24h) peut limiter l'efficacité. Exploration étiologique non exhaustive (ex. pas de recherche de thrombophilie génétique systématique).
Un adolescent de 17 ans a présenté une perte de vision soudaine de l'œil gauche due à une occlusion de l'artère ophtalmique et rétinienne. Une thrombolyse intra-artérielle a été réalisée, mais le lendemain, une IRM cérébrale a révélé un infarctus subaigu du noyau caudé. L'exploration étiologique était négative à l'exception d'un cholestérol limite et d'une sérologie CMV IgG positive. Deux mois après, la vision restait limitée à une perception lumineuse. Ce cas illustre la rareté de la co-occurrence de ces deux événements chez l'adolescent.
L'occlusion de l'artère ophtalmique et rétinienne est rare chez l'adolescent. L'infarctus du noyau caudé a été découvert après thrombolyse. La relation causale entre les deux événements reste non prouvée. Le traitement agressif n'a pas restauré la vision complète. L'exploration étiologique doit être exhaustive chez l'adolescent.
Chez un adolescent présentant une perte de vision aiguë, une occlusion artérielle rétinienne doit être envisagée et traitée en urgence. Une IRM cérébrale doit être systématique pour détecter un infarctus associé, même en l'absence de symptômes neurologiques initiaux. Une évaluation complète des facteurs de risque cardiaques, inflammatoires et infectieux est nécessaire. Le pronostic visuel peut rester médiocre malgré une thrombolyse retardée.
Faible