Fonction exécutive et implications pour le phénotype comportemental prématuré chez les enfants très prématurés âgés de 9 à 10 ansExecutive function and implications for the Preterm Behavioral Phenotype in very preterm children at age 9-10 years.
- Les enfants nés très prématurés (VPT) ont de moins bonnes capacités de fonction exécutive (FE) à 5 et 9-10 ans que les enfants nés à terme.
- Les enfants VPT avec lésion de la substance blanche (WMI) présentent des déficits de FE encore plus marqués.
- Des scores de FE plus faibles sont corrélés à des scores plus élevés sur le phénotype comportemental prématuré (PBP), incluant l'inattention, l'anxiété et les problèmes de communication sociale.
Étude longitudinale avec analyse de médiation, échantillon modéré, résultats pertinents pour la clinique du neurodéveloppement.
L'échantillon est modéré (123 VPT, 79 témoins), ce qui limite la généralisation. L'étude ne permet pas d'établir un lien de causalité direct entre FE et PBP malgré la médiation. Les mesures du PBP reposent sur des rapports parentaux et enfantins, pouvant introduire un biais de déclaration.
Cette étude longitudinale examine les liens entre la fonction exécutive (FE) et le phénotype comportemental prématuré (PBP) chez des enfants nés très prématurés (VPT) avec ou sans lésion de la substance blanche (WMI), comparés à des enfants nés à terme. Les résultats montrent que les enfants VPT et WMI présentent des déficits de FE à 5 et 9-10 ans, ainsi que plus de problèmes internalisés, d'inattention et de difficultés de communication sociale. L'analyse de médiation en série indique que le développement de la FE de 5 à 9-10 ans, et surtout la FE à 9-10 ans, médie partiellement l'association entre la naissance VPT/WMI et le PBP. Ces résultats soulignent le besoin de soutien précoce de la FE et suggèrent que les interventions d'entraînement de la FE pourraient améliorer la santé mentale de cette population.
Les enfants nés très prématurés (VPT) ont de moins bonnes capacités de fonction exécutive (FE) à 5 et 9-10 ans que les enfants nés à terme. Les enfants VPT avec lésion de la substance blanche (WMI) présentent des déficits de FE encore plus marqués. Des scores de FE plus faibles sont corrélés à des scores plus élevés sur le phénotype comportemental prématuré (PBP), incluant l'inattention, l'anxiété et les problèmes de communication sociale. L'analyse de médiation montre que la FE à 9-10 ans explique 16 à 43% de la relation entre la prématurité et le PBP. Le développement de la FE entre 5 et 9-10 ans ne médie qu'une faible part (3-5%) de cette association.
Les enfants nés très prématurés, en particulier ceux avec lésion cérébrale, nécessitent un suivi précoce et continu de leurs fonctions exécutives. Les interventions ciblant l'entraînement des fonctions exécutives pourraient améliorer les issues de santé mentale (anxiété, inattention, compétences sociales) chez les enfants prématurés. Les bilans neuropsychologiques chez les enfants prématurés devraient inclure une évaluation systématique des FE et du phénotype comportemental.
Modéré