Profil neuropsychologique chez les patients pédiatriques présentant des malformations artérioveineuses cérébralesNeuropsychological profile in pediatric patients with brain arteriovenous malformations.
- Les troubles cognitifs sont très fréquents (88 %) chez les enfants et adolescents porteurs de MAVc, qu'elles soient rompues ou non.
- Les déficits les plus courants concernent la mémoire de travail, la mémoire épisodique, les capacités arithmétiques et les praxies.
- Les lésions situées dans des régions non éloquentes sont paradoxalement associées à de moins bonnes performances mnésiques.
Étude originale avec un focus clinique pertinent sur les troubles cognitifs chez les enfants porteurs de MAVc, mais limitée par un faible échantillon et un caractère transversal. Les résultats sont utiles pour la pratique neuropsychologique, mais le niveau de preuve reste modéré.
La taille de l'échantillon est très faible (n=17), ce qui limite la généralisation des résultats et la puissance statistique. L'étude est transversale et ne permet pas de suivre l'évolution des troubles dans le temps. Les données proviennent de dossiers médicaux rétrospectifs, avec un risque de biais de sélection et de données manquantes. L'absence de groupe contrôle apparié rend difficile l'interprétation de la prévalence exacte des troubles. La batterie d'évaluation utilisée est brève et peut ne pas capturer tous les domaines cognitifs pertinents.
Cette étude transversale a caractérisé le profil neuropsychologique de 17 enfants et adolescents (6-17 ans) porteurs de malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc), dont 10 avec et 7 sans antécédent de rupture. Les évaluations ont révélé des troubles cognitifs chez 88,2 % des participants, affectant principalement la mémoire de travail (41,2 %), la mémoire épisodique (29,4 %), les capacités arithmétiques (29,4 %) et les praxies (23,5 %). Les lésions situées dans des zones non éloquentes étaient associées à de moins bonnes performances mnésiques. Aucune association significative n'a été trouvée avec le grade Spetzler-Martin, le drainage veineux, la taille ou la latéralisation de la lésion. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation neuropsychologique systématique pour guider la prise en charge et le suivi à long terme.
Les troubles cognitifs sont très fréquents (88 %) chez les enfants et adolescents porteurs de MAVc, qu'elles soient rompues ou non. Les déficits les plus courants concernent la mémoire de travail, la mémoire épisodique, les capacités arithmétiques et les praxies. Les lésions situées dans des régions non éloquentes sont paradoxalement associées à de moins bonnes performances mnésiques. Aucune association significative n'a été observée entre les performances cognitives et le grade Spetzler-Martin, la taille ou la latéralisation de la MAVc. L'évaluation neuropsychologique devrait être intégrée systématiquement dans le suivi des enfants porteurs de MAVc, même en l'absence d'hémorragie.
Les cliniciens doivent être attentifs aux troubles cognitifs subtils chez les enfants avec MAVc, même non rompues, car ils impactent le développement et la qualité de vie. Une évaluation neuropsychologique complète est recommandée pour orienter les décisions thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie, embolisation) et planifier un suivi adapté. Les déficits en mémoire de travail et en arithmétique peuvent nécessiter un accompagnement scolaire spécifique. Les lésions en zone non éloquente ne doivent pas être considérées comme sans risque cognitif ; elles peuvent affecter la mémoire via des réseaux étendus.
Modéré