Facteurs cliniques, sociaux et moteurs influençant la réponse à l'irrigation transanale chez les patients pédiatriquesClinical, social, and motility factors influencing transanal irrigation response in pediatric patients.
- Le TDAH est un prédicteur significatif de non-adhérence à l'irrigation transanale chez les enfants.
- L'adhérence à l'irrigation transanale est associée à une réduction des symptômes de constipation et à une meilleure qualité de vie.
- Les obstacles à l'initiation de l'irrigation transanale incluent des problèmes d'assurance, la peur du traumatisme et des difficultés logistiques.
L'article traite de l'impact du TDAH sur l'adhérence à un traitement médical, ce qui est pertinent pour les cliniciens travaillant avec des enfants TDAH, mais le sujet principal reste la gastroentérologie pédiatrique, limitant l'applicabilité directe à la neuropsychologie.
L'échantillon est de petite taille (38 patients) et provient d'un seul centre hospitalier. Le taux de réponse de 60,3 % peut introduire un biais de sélection. L'étude est rétrospective et observationnelle, limitant les conclusions causales. Les données de manométrie n'ont pas été collectées pour tous les patients, réduisant la puissance statistique. Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations ou contextes.
Cette étude mixte a examiné les facteurs prédictifs de l'adhérence et des résultats de l'irrigation transanale (TAI) chez 38 enfants atteints de constipation chronique ou d'incontinence fécale, avec un taux de réponse de 60,3 %. Le TDAH, présent chez 42,1 % des patients, était un prédicteur significatif de non-adhérence. Les patients adhérents présentaient moins de symptômes et une meilleure qualité de vie. Les obstacles à l'initiation comprenaient des problèmes d'assurance, la peur et des difficultés logistiques. Les résultats de manométrie n'étaient pas prédictifs.
Le TDAH est un prédicteur significatif de non-adhérence à l'irrigation transanale chez les enfants. L'adhérence à l'irrigation transanale est associée à une réduction des symptômes de constipation et à une meilleure qualité de vie. Les obstacles à l'initiation de l'irrigation transanale incluent des problèmes d'assurance, la peur du traumatisme et des difficultés logistiques. Les résultats de la manométrie ne prédisent pas les résultats de l'irrigation transanale. Les patients avec des troubles de l'interaction intestin-cerveau et des causes organiques présentent des défis similaires avec l'irrigation transanale.
Les enfants atteints de TDAH peuvent nécessiter des interventions personnalisées pour améliorer l'adhérence à l'irrigation transanale. Les cliniciens devraient évaluer systématiquement la présence de TDAH chez les patients candidats à l'irrigation transanale. Des stratégies pour surmonter les obstacles à l'initiation (assurance, peur, logistique) doivent être mises en place. L'adhérence à l'irrigation transanale doit être surveillée régulièrement, en particulier chez les patients avec TDAH.
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