Exposition aiguë au bruit induite par les cris lors des procédures ORL pédiatriquesScreaming-Induced Acute Noise Exposure During Pediatric Ear Procedures.
- Les niveaux sonores moyens lors des procédures ORL chez les enfants avec troubles du développement atteignent 78 dBA (LAeq) et 114,2 dBC (LCpeak), dépassant les seuils de risque de perte auditive.
- Dans 27,7 % des cas, le LAeq dépassait 85 dBA, et dans 93,6 % des cas, le LCpeak dépassait 100 dBC.
- Les cris étaient fortement associés au trouble du spectre autistique (odds ratio = 6,28, p = 0,002), mais pas au quotient de développement.
Étude observationnelle prospective avec mesure objective, mais échantillon modeste et absence de randomisation. Les résultats sont directement pertinents pour la pratique clinique auprès des enfants autistes et la sécurité des soignants.
Étude monocentrique réalisée au Japon, limitant la généralisation des résultats. Taille d'échantillon modeste (n=66), avec une hétérogénéité des diagnostics. Les mesures sonores ont été effectuées avec des smartphones et un dosimètre calibré, mais sans contrôle des variations environnementales. Absence de suivi audiologique à long terme pour confirmer les lésions auditives. La classification des cris était basée sur des pics de pression sonore, pouvant sous-estimer d'autres types de vocalisations.
Cette étude observationnelle prospective menée au Japon a mesuré les niveaux sonores lors du retrait de cérumen chez 66 enfants avec troubles du développement, dont certains avec autisme. Les niveaux sonores moyens (LAeq 78 dBA, LCpeak 114 dBC) dépassaient les seuils de risque de perte auditive aiguë dans une proportion élevée de cas. Les pleurs/cris étaient fortement associés à l'autisme (OR=6,28), exposant les assistants à des niveaux sonores plus élevés que les médecins. Les résultats soulignent la nécessité d'environnements sensoriels adaptés pour les enfants et de protection auditive pour les soignants.
Les niveaux sonores moyens lors des procédures ORL chez les enfants avec troubles du développement atteignent 78 dBA (LAeq) et 114,2 dBC (LCpeak), dépassant les seuils de risque de perte auditive. Dans 27,7 % des cas, le LAeq dépassait 85 dBA, et dans 93,6 % des cas, le LCpeak dépassait 100 dBC. Les cris étaient fortement associés au trouble du spectre autistique (odds ratio = 6,28, p = 0,002), mais pas au quotient de développement. Les assistants positionnés face aux patients étaient exposés à des niveaux sonores significativement plus élevés que les médecins. La dose cumulée de bruit pouvait dépasser les limites recommandées en quelques minutes, soulignant un risque aigu plutôt que chronique.
Les cliniciens doivent envisager des environnements sensoriels adaptés pour réduire la détresse des enfants autistes lors des procédures ORL. Les protections auditives doivent être systématiquement proposées aux soignants exposés aux cris lors de ces procédures. L'évaluation du risque auditif devrait inclure les pics sonores aigus et non seulement l'exposition moyenne. Une approche multidisciplinaire (ORL, psychologue, ergothérapeute) est recommandée pour minimiser le stress et le bruit.
Modéré