Maternal epilepsy and prenatal antiepileptic drug exposure: Relationships with neurodevelopmental outcomes in preschool-aged children.
- L'exposition prénatale aux MAE est associée à des scores d'adaptation globale plus faibles chez les enfants d'âge préscolaire.
- Des doses standardisées plus élevées de MAE sont corrélées négativement aux scores de comportement adaptatif.
- Les enfants exposés ou non aux MAE dont la mère est épileptique présentent plus d'hyperactivité/inattention et de problèmes relationnels que les témoins.
Étude observationnelle rétrospective avec échantillon limité, apportant des données pertinentes sur les liens entre épilepsie maternelle, exposition aux MAE et issues neurodéveloppementales, notamment le TSA, mais nécessitant des confirmations prospectives.
La taille modeste de l'échantillon (53 cas) limite la puissance statistique et la généralisation. Le devis rétrospectif ne permet pas d'établir un lien causal en raison de facteurs de confusion résiduels (gravité de l'épilepsie, comorbidités maternelles). L'absence de randomisation et de données sur les types spécifiques de MAE limite l'interprétation des associations dose-réponse. Le diagnostic de TSA repose sur une liste de contrôle et non sur une évaluation clinique standardisée complète.
Cette étude cas-témoins rétrospective a examiné les associations entre l'épilepsie maternelle et l'exposition prénatale aux médicaments antiépileptiques (MAE) et les issues neurodéveloppementales chez 53 enfants âgés de 2 à 6 ans nés de mères épileptiques, comparés à 53 témoins. L'exposition prénatale aux MAE était significativement associée à des scores plus faibles à l'échelle de comportement adaptatif de Vineland (VABS-II) et à davantage d'hyperactivité/inattention et de problèmes relationnels avec les pairs. Trois cas de trouble du spectre autistique (TSA) ont été identifiés, tous dans le groupe exposé aux MAE. Les résultats suggèrent un impact possible de l'épilepsie maternelle et de l'exposition prénatale aux MAE sur le développement adaptatif et comportemental, mais ils doivent être interprétés avec prudence en raison du caractère observationnel et de facteurs de confusion potentiels.
L'exposition prénatale aux MAE est associée à des scores d'adaptation globale plus faibles chez les enfants d'âge préscolaire. Des doses standardisées plus élevées de MAE sont corrélées négativement aux scores de comportement adaptatif. Les enfants exposés ou non aux MAE dont la mère est épileptique présentent plus d'hyperactivité/inattention et de problèmes relationnels que les témoins. Trois cas de TSA sont survenus uniquement dans le groupe exposé aux MAE.
Les cliniciens devraient surveiller attentivement le développement adaptatif et comportemental des enfants nés de mères épileptiques, surtout en cas d'exposition prénatale aux MAE. Une évaluation précoce des signes de TSA pourrait être justifiée chez les enfants exposés aux MAE in utero. La prescription de MAE pendant la grossesse doit peser les bénéfices pour la mère et les risques neurodéveloppementaux potentiels pour l'enfant.
Modéré