Analyse des disparités dans le diagnostic du trouble du spectre autistique dans la population pédiatrique du système de santé militaireAnalysis of Disparities in Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in the Military Health System Pediatrics Population.
- Dans les établissements militaires (MTF), les enfants non blancs de moins de 18 ans étaient diagnostiqués plus jeunes que les enfants blancs, contrairement aux disparités historiques.
- Aucune différence significative d'âge au diagnostic selon la race chez les enfants de moins de 6 ans au sein du MTF.
- Aucune différence significative entre garçons et filles dans l'âge au diagnostic au sein du MTF.
L'article aborde les disparités dans le diagnostic de l'autisme, sujet pertinent pour la clinique. L'étude est observationnelle avec un niveau de preuve modéré, mais publiée dans une revue de premier plan. Note de 78 car utile mais pas révolutionnaire.
Étude rétrospective transversale ne permettant pas d'établir de causalité. Données limitées aux enfants couverts par Tricare, généralisabilité restreinte aux familles militaires. Absence de données raciales pour les diagnostics hors MTF, limitant la comparaison. Âge au diagnostic basé sur les dossiers administratifs, non validé cliniquement. Possibilité de biais de codage ou de variations dans les pratiques diagnostiques entre MTF et hors MTF.
Une étude rétrospective transversale a analysé les disparités d'âge au diagnostic d'autisme dans la population pédiatrique du système de santé militaire (MHS), où l'accès universel aux soins via Tricare pourrait réduire les inégalités. Sur 31 355 diagnostics en établissement militaire (MTF), les enfants non blancs de moins de 18 ans étaient diagnostiqués plus jeunes, sans différence significative chez les moins de 6 ans ni entre sexes. Hors MTF, les garçons étaient diagnostiqués plus tôt que les filles de moins de 18 ans. Ces résultats suggèrent que l'accès égal aux soins atténue certaines disparités historiques.
Dans les établissements militaires (MTF), les enfants non blancs de moins de 18 ans étaient diagnostiqués plus jeunes que les enfants blancs, contrairement aux disparités historiques. Aucune différence significative d'âge au diagnostic selon la race chez les enfants de moins de 6 ans au sein du MTF. Aucune différence significative entre garçons et filles dans l'âge au diagnostic au sein du MTF. Hors MTF, les garçons étaient diagnostiqués plus tôt que les filles de moins de 18 ans, mais pas chez les moins de 6 ans. Les données raciales n'étaient pas disponibles pour les diagnostics hors MTF.
L'accès égalitaire aux soins peut réduire les disparités ethniques dans l'âge du diagnostic d'autisme, soulignant l'importance de politiques d'accès universel. Les cliniciens en milieu militaire doivent rester vigilants quant aux disparités potentielles chez les très jeunes enfants non blancs, même si non observées ici. Les différences de sexe hors MTF suggèrent que les barrières d'accès aux soins peuvent affecter différemment les filles, nécessitant des stratégies de dépistage ciblées. Ces résultats peuvent guider les interventions visant à réduire les retards de diagnostic dans les populations ayant un accès limité aux soins.
Modéré