Stimulation Transcrânienne à Courant Continu Combinée à un Entraînement Moteur Neurofonctionnel chez des Enfants Autistes : un Essai Clinique Randomisé, Contrôlé par Sham, en Double AveugleTranscranial Direct Current Stimulation Combined with Neurofunctional Motor Training in Autistic Children: A Randomized, Sham-Controlled, Double-Blind Clinical Trial.
- Dix séances de tDCS anodique sur le cortex moteur primaire ou le cervelet n'ont pas amélioré les capacités motrices globales et fines chez les enfants autistes.
- Aucun effet significatif n'a été observé sur la mobilité et l'équilibre fonctionnel mesurés après 1, 4 et 8 semaines.
- L'amplitude du potentiel évoqué moteur a augmenté uniquement après tDCS sur le cortex moteur primaire, indiquant une modulation corticale sans traduction clinique.
Essai clinique randomisé en double aveugle avec contrôle sham, bien conçu, mais résultats négatifs limitant l'impact immédiat. Pertinent pour les cliniciens utilisant des interventions motrices et la tDCS dans l'autisme.
La taille de l'échantillon était limitée à 30 enfants, ce qui réduit la puissance statistique pour détecter des différences. L'étude n'a inclus que des enfants âgés de 5 à 7 ans, limitant la généralisation à d'autres tranches d'âge. Le protocole d'entraînement moteur était standardisé et pourrait ne pas refléter les pratiques cliniques habituelles. Les mesures de suivi s'arrêtent à 8 semaines, sans évaluation à long terme. L'absence de stratification sur le niveau de sévérité des symptômes autistiques ou des capacités motrices de base peut masquer des sous-groupes répondeurs.
Cette étude randomisée contrôlée en double aveugle a évalué l'effet de 10 séances de stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) anodique (1 mA) sur le cortex moteur primaire ou le cervelet, combinées à un entraînement moteur neurofonctionnel (tapis roulant et circuit orienté tâche) chez 30 enfants autistes âgés de 5 à 7 ans. Les résultats ne montrent aucune amélioration significative des capacités motrices globales et fines, de la mobilité ou de l'équilibre fonctionnel par rapport au groupe sham. Seule l'amplitude du potentiel évoqué moteur a augmenté significativement après stimulation du cortex moteur primaire. Les auteurs concluent à une inefficacité de l'intervention sur les compétences motrices.
Dix séances de tDCS anodique sur le cortex moteur primaire ou le cervelet n'ont pas amélioré les capacités motrices globales et fines chez les enfants autistes. Aucun effet significatif n'a été observé sur la mobilité et l'équilibre fonctionnel mesurés après 1, 4 et 8 semaines. L'amplitude du potentiel évoqué moteur a augmenté uniquement après tDCS sur le cortex moteur primaire, indiquant une modulation corticale sans traduction clinique. L'étude a utilisé un protocole rigoureux (randomisé, double aveugle, contrôle sham) avec une taille d'échantillon de 30 enfants. Les résultats négatifs soulignent la nécessité d'études complémentaires sur les paramètres de stimulation et les cibles cérébrales.
L'utilisation de tDCS combinée à un entraînement moteur n'est pas recommandée pour améliorer la motricité chez les enfants autistes sur la base de ce protocole. Les cliniciens doivent être prudents avant d'adopter la tDCS comme intervention motrice dans l'autisme, car les bénéfices cliniques ne sont pas démontrés. Les effets neurophysiologiques (augmentation du potentiel évoqué moteur) ne se traduisent pas nécessairement par des gains fonctionnels. Cette étude encourage à explorer d'autres paramètres de stimulation (intensité, durée, nombre de séances) ou d'autres cibles cérébrales.
Élevé