Utilisation d'une approche développementale pour étudier les types d'irritabilité comportementale, neurodéveloppementale et dépressiveUsing a Developmental Approach to Investigate Behavioral, Neurodevelopmental, and Depressive Irritability Types.
- L'irritabilité chez les jeunes se présente sous plusieurs profils développementaux distincts selon le sexe et la trajectoire d'âge.
- Le profil élevé-stable chez les garçons est spécifiquement associé au TDAH et à des traits autistiques, suggérant un lien avec les conditions neurodéveloppementales.
- Le profil début adolescent chez les filles est associé à la dépression et à des événements de vie stressants, indiquant une forme dépressive d'irritabilité.
Article pertinent pour la veille clinique car il propose une typologie développementale de l'irritabilité avec des implications pour le diagnostic et le traitement des troubles neurodéveloppementaux et dépressifs, basé sur une large cohorte longitudinale et des analyses robustes.
Les données proviennent d'une cohorte observationnelle britannique, ce qui limite la généralisation à d'autres populations. L'irritabilité a été mesurée à l'aide d'un seul instrument (DAWBA), ce qui peut ne pas capturer toute sa complexité. Les associations observées sont corrélationnelles et ne permettent pas d'établir des relations causales.
Cette étude explore l'hétérogénéité de l'irritabilité chez les jeunes en utilisant une approche développementale. À partir des données de la cohorte ALSPAC (n=10 113), des profils latents d'irritabilité ont été identifiés entre 7 et 25 ans, stratifiés par sexe. Cinq profils communs (faible, limité à l'enfance, modéré limité à l'enfance/adolescence, élevé limité à l'enfance/adolescence, élevé-stable) et deux profils spécifiques au sexe (début adolescent chez les filles, fluctuant chez les garçons) ont été mis en évidence. Le profil élevé-stable chez les garçons était associé au TDAH et aux traits autistiques, tandis que le profil début adolescent chez les filles était associé à la dépression et aux événements stressants. L'irritabilité apparaît donc hétérogène sur le plan développemental, avec une possible spécificité pour certains sous-groupes, ce qui pourrait avoir des implications pour la classification et le traitement.
L'irritabilité chez les jeunes se présente sous plusieurs profils développementaux distincts selon le sexe et la trajectoire d'âge. Le profil élevé-stable chez les garçons est spécifiquement associé au TDAH et à des traits autistiques, suggérant un lien avec les conditions neurodéveloppementales. Le profil début adolescent chez les filles est associé à la dépression et à des événements de vie stressants, indiquant une forme dépressive d'irritabilité. La plupart des profils d'irritabilité sont transdiagnostiques, mais certains peuvent refléter une spécificité étiologique. Ces résultats pourraient informer les approches de classification et de traitement personnalisé de l'irritabilité chez les jeunes.
Les cliniciens devraient considérer l'irritabilité comme un phénomène hétérogène et évaluer les trajectoires développementales et les comorbidités associées. Un profil d'irritabilité élevé-stable chez les garçons pourrait justifier une évaluation approfondie du TDAH et des troubles du spectre autistique. Un profil d'irritabilité débutant à l'adolescence chez les filles pourrait orienter vers une prise en charge de la dépression et la gestion du stress.
Élevé