Supplémentation en vitamine B12 pour la croissance, le développement et la cognition chez les enfantsVitamin B12 supplementation for growth, development, and cognition in children.
- La supplémentation en vitamine B12 seule réduit les carences en B12 (preuve de haute certitude) et augmente les taux sériques de B12 (preuve modérée).
- Il n'y a probablement pas d'effet significatif de la supplémentation en B12 sur la croissance (taille), la cognition (attention) et le développement moteur (preuve de faible certitude).
- La supplémentation en B12 associée à d'autres micronutriments ne montre pas de bénéfice supplémentaire par rapport à une supplémentation sans B12.
Revue systématique de bonne qualité méthodologique, mais les conclusions sont négatives (absence d'effet sur la cognition et le développement), ce qui limite son intérêt immédiat pour la pratique clinique en neuropsychologie. Cependant, elle confirme l'efficacité biologique de la B12 et peut éclairer les prescriptions.
Nombre limité d'études et d'enfants pour les critères de croissance et cognition (faible puissance statistique). Hétérogénéité importante dans les doses et durées de supplémentation (28 jours à 31 mois). Risques de biais dans la mesure des résultats, de biais de sélection et de notification sélective. La plupart des données proviennent de pays à revenu intermédiaire ou faible, limitant la généralisation. Absence de données sur les effets à long terme (au-delà de 9 ans) et sur la qualité de vie.
Cette revue systématique Cochrane a inclus 16 essais randomisés (4083 enfants de moins de 12 ans) évaluant les effets de la supplémentation orale en vitamine B12 seule ou combinée à d'autres micronutriments. Les résultats montrent que la supplémentation en B12 seule réduit les carences en B12 et augmente les concentrations de B12, mais n'a probablement que peu ou pas d'effet sur la croissance (taille), la fonction cognitive (attention) et le développement moteur (faible certitude des preuves). La supplémentation combinée avec d'autres micronutriments n'a pas montré de différence significative par rapport à la même formulation sans B12 pour ces critères.
La supplémentation en vitamine B12 seule réduit les carences en B12 (preuve de haute certitude) et augmente les taux sériques de B12 (preuve modérée). Il n'y a probablement pas d'effet significatif de la supplémentation en B12 sur la croissance (taille), la cognition (attention) et le développement moteur (preuve de faible certitude). La supplémentation en B12 associée à d'autres micronutriments ne montre pas de bénéfice supplémentaire par rapport à une supplémentation sans B12. Aucun effet indésirable n'a été rapporté dans les études incluses. Les données sur l'anémie, la qualité de vie et la morbidité étaient limitées ou de très faible certitude.
La prescription de vitamine B12 seule est efficace pour corriger une carence biologique chez l'enfant, mais n'a pas d'effet démontré sur la croissance ou le développement cognitif. Chez les enfants carencés, une supplémentation en B12 peut être indiquée pour prévenir les complications hématologiques, mais sans attendre d'amélioration cognitive. Les cliniciens doivent informer les familles que la B12 n'améliore pas les performances cognitives en l'absence de carence. Les résultats ne soutiennent pas une supplémentation systématique en B12 pour la croissance ou le développement chez des enfants non carencés.
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